4月中脛骨平台骨折術後腫脹？
您好，想請敎脛骨平台骨折內放鋼釘鋼板並有補人工骨及關節鏡術後至今已快半年，久站或久坐或走到晚上膝蓋整處都會腫脹，下蹲困難，但隔天早上起床看膝蓋處和健側相較已消腫多了，請問是正常嗎？
年底醫師說要取釘，是否又會更加嚴重？
煩請撥空回覆，謝謝
江小姐，30~39歲女性，詢問日期：2020/10/05
王守吉 醫師回覆-骨科
您好，脛骨平台骨折為關節內骨折，會有形成創傷性關節炎的機會，須注意關節內部是否存在關節內不平整或已形成關節炎，休息臥床多半腫脹會消失，一旦下床半天又會腫脹得局部循環較穩定，就會比較好，骨折若已癒合，取出內固定物應無大礙。
彰化醫院 關心您的健康 王守吉
回覆日期：2020/10/05
彙整補充說明
您好，針對您的問題，脛骨平台骨折術後的腫脹情況在某種程度上是正常的，尤其是在手術後的幾個月內。
脛骨平台骨折是一種關節內骨折，手術後的腫脹通常與多種因素有關，包括手術創傷、術後的炎症反應、活動量的增加以及血液循環的變化等。
首先，術後腫脹的原因主要是因為手術過程中對周圍組織的損傷，這會引起局部的炎症反應，導致液體積聚在組織間隙中。
您提到的「久站或久坐」後膝蓋腫脹，這是因為在這些姿勢下，血液循環可能受到影響，導致液體在下肢積聚。
早上起床後腫脹減少，這是因為在躺臥時，腿部抬高，有助於液體回流，減少腫脹。
針對腫脹的處理，建議您可以採取以下幾種方法：
1. 抬高患肢：在休息時，將腿抬高，這有助於減少腫脹。
2. 冰敷：在腫脹部位進行冰敷，每次15-20分鐘，可以減少炎症和腫脹。
3. 適度活動：雖然需要避免過度負重，但適度的活動和關節運動可以促進血液循環，幫助減少腫脹。
4. 物理治療：如果腫脹持續或影響到日常生活，建議尋求專業的物理治療，透過專業的運動和治療來改善情況。
至於年底醫師提到的取釘，通常在骨折癒合良好的情況下，取出內固定物不會造成嚴重的問題。
取釘後，腫脹的情況可能會有所改善，因為內固定物的移除可以減少對周圍組織的壓迫。
不過，術後的恢復仍然需要依賴於您的復健進度和身體狀況。
最後，若您在取釘後出現持續的腫脹或疼痛，建議及時回診，讓醫師評估是否有其他潛在的問題，例如關節內的炎症或其他結構的損傷。
持續的疼痛和腫脹可能與術後的關節功能恢復有關，及早處理可以避免長期的影響。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。
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