車禍導致左側脛骨平臺骨折,拆石膏後膝蓋無法彎曲且腫脹,原因何在?-骨科

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車禍判定為 左側脛骨平台姓骨折 拆石膏後膝蓋彎曲會有腫腫?


我因為車禍 然後醫生幫我診斷為左側脛骨平台閉鎖姓骨折 幫我包上石膏固定 醫生說沒全段 只需要用下半部用石膏固定到大腿 然後我現在拆石膏後 大腿萎縮 無法彎曲 要彎曲的時候 膝蓋會變的腫腫的 有一塊肉凸出來 怎麼會這樣呢?




吳柏修,30~39歲男性,詢問日期:2016/10/15

葉慶年 醫師回覆-骨科


左側脛骨平台閉鎖姓骨折,以後容易造成膝關節退化,千萬少爬山少抬重物,上石膏後易肌肉萎縮及無法彎曲,請加強復健,看復健科及在家中也要常抬腿及練習膝彎曲,以免以後功能會異常,彎曲時膝蓋會變腫,可能要骨科門診,請骨科醫師檢查。


回覆日期:2016/10/15

彙整補充說明


根據您的描述,您因車禍導致左側脛骨平台骨折,經過石膏固定後,拆除石膏後出現膝蓋無法彎曲及腫脹的情況,這是相對常見的情況,以下將針對原因及改善方法進行說明。

首先,脛骨平台骨折是一種相對複雜的骨折,因為它涉及到膝關節的結構與功能。
手術後的固定時間過長,可能會導致關節周圍的肌肉萎縮,這是因為長時間不活動會使得肌肉失去力量與彈性,進而影響到膝關節的活動範圍。
此外,石膏的固定雖然能夠保護骨折部位,但也可能造成關節僵硬,這是因為關節在固定期間缺乏正常的活動,導致關節囊及周圍組織的黏連,進而影響到膝蓋的彎曲能力。

您提到的「膝蓋會變得腫腫的」以及「有一塊肉凸出來」,這可能是由於關節腫脹或是關節內液體積聚所引起的。
膝關節在受傷後,常常會出現水腫的情況,這是身體對於受傷的自然反應,旨在保護受傷部位並促進癒合。
腫脹的情況可能會影響到膝關節的活動範圍,造成彎曲時的困難。

改善這種情況的關鍵在於積極的復健。
建議您可以尋求物理治療師的協助,進行針對性的復健訓練。
復健的內容可能包括:
1. 關節活動度訓練:透過被動或主動的方式,逐漸增加膝關節的彎曲幅度。
可以從輕微的活動開始,逐漸增加難度,避免過度用力造成疼痛。

2. 肌肉強化訓練:針對大腿前側的股四頭肌及後側的股二頭肌進行強化訓練,這有助於改善膝關節的穩定性與功能。

3. 水療或熱敷:水療可以減少關節的負擔,熱敷則有助於促進血液循環,減少腫脹。

4. 持續監測與回診:定期回診檢查膝關節的恢復情況,必要時進行影像學檢查,以確保骨折癒合良好。

5. 避免過度負荷:在復健過程中,避免過度負荷或劇烈運動,以免造成二次傷害。

最後,請記得,膝關節的恢復需要時間,耐心與持續的努力是非常重要的。
如果腫脹持續不退或疼痛加劇,建議您儘早回診,讓醫師進行更詳細的檢查與評估。
希望您能早日康復,恢復正常的生活與活動能力。

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