脛骨平臺骨折手術後膝關節外翻是何原因?-骨科

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脛骨平台骨折?


請問醫師診斷我為脛骨平台骨折後,第三天才做開刀治療,手術後膝蓋及小腿相當腫脹,過了2個月,發現有膝蓋外翻,是否骨頭有接歪了,但回診醫師說復原良好


SAKURA,40~49歲女性,詢問日期:2016/03/07

施國正 醫師回覆-骨科


可能需要再照x光片以確定關節的位置有時候會有點外彎,但如果角度不大是沒有多大關係的

回覆日期:2016/03/07

彙整補充說明


脛骨平台骨折是一種相對複雜的骨折,通常涉及到膝關節的結構和功能。
手術後出現膝關節外翻的情況,可能由多種因素造成。
首先,膝關節的外翻(也稱為膝關節外翻畸形)是指膝蓋向外偏移,這種情況在脛骨平台骨折後並不罕見,尤其是在手術後的康復過程中。

1. 手術延遲:您提到手術是在受傷後的第三天進行,這段時間內可能會導致腫脹和周圍組織的損傷。
腫脹可能會影響關節的穩定性,進而導致關節位置的改變。

2. 骨折癒合不良:在脛骨平台骨折的情況下,骨頭的癒合過程非常重要。
如果骨頭在癒合過程中出現偏位或不對稱,可能會導致膝關節的外翻。
即使醫生在回診時表示復原良好,但仍需定期追蹤X光片以確認骨頭的癒合情況。

3. 肌肉力量不足:手術後,由於長時間的固定和休息,腿部肌肉可能會出現萎縮,這會影響到膝關節的穩定性。
肌肉力量不足可能無法有效支撐膝關節,進而導致外翻的情況。

4. 關節活動度受限:您提到手術後膝蓋及小腿腫脹,這可能會影響到膝關節的活動度。
活動度的受限可能會導致關節的運動模式改變,進而影響到膝關節的對齊。

5. 手術技術及器材問題:在手術過程中,如果固定裝置(如鋼板或螺絲)未能正確放置,或者在術後未能保持穩定,可能會導致骨頭的偏位或不穩定,進而造成膝關節的外翻。

針對膝關節外翻的情況,建議您可以考慮以下幾點:
- 定期回診:持續與主治醫師保持聯繫,定期進行檢查,必要時進行X光檢查,以確保骨頭的癒合情況良好。

- 物理治療:尋求專業的物理治療,透過針對性的運動來增強腿部肌肉力量,改善膝關節的穩定性和活動度。

- 關節活動訓練:在專業指導下進行關節活動訓練,幫助恢復膝關節的正常運動範圍。

- 注意日常活動:避免過度負荷膝關節的活動,特別是在康復初期,應該避免劇烈運動或重物搬運,以減少對膝關節的壓力。

最後,若膝關節外翻的情況持續存在,或伴隨疼痛、功能障礙等情況,建議再次諮詢專業醫師,必要時考慮進一步的影像學檢查或其他治療方案。
希望您能早日康復!

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