脛骨平臺外側骨折塌陷後遺症的治療與改善-骨科

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脛骨平台外側骨折塌陷後遺症?


施醫師,您好:先前#124076 詢問過脛骨平台骨折術後膝關節緊繃僵硬問題,感謝您的回覆。
您回覆關節內骨折原本就會造成組織沾粘的或纖維化的,請問應該如何治療及改善?
此問題㑹造成膝蓋緊繃僵硬嗎?
另坐著訓練股四頭肌時,用手觸摸膝關節處,每次於關節初彎時(角度在50度以內)均會感覺到卡卡卡連續的聲響,伸直至相同角度時也會有同樣的聲響。
物理治療師觸摸關節處告知應是退化性關節炎。
請問此症狀是否為創傷後退化性關節炎?
目前患肢裝有自費互鎖式鋼板及髓內釘,平台塌陷處已植骨,請問除了吃消炎藥外,是否有其他積極性的治療方式(例如:PRP或施打玻尿酸等)?
再次感謝您。



grace,50~59歲女性,詢問日期:2017/06/24

施國正 醫師回覆-骨科


骨折之後關節會沾黏是常見的做復健或許有幫助的創傷後的關節炎會造成軟骨的磨損久之就變成了關節炎可以試著打prp 看看有無效果如果仍無效 將來關節有變形或疼痛不止才有必要進行關節置換手術



回覆日期:2017/06/24

彙整補充說明


脛骨平台外側骨折後的塌陷及相關後遺症,確實是一個複雜的問題,涉及到骨折的癒合、關節的功能恢復以及可能的關節退化等多方面的因素。
首先,脛骨平台骨折通常會影響到膝關節的穩定性和功能,尤其是當骨折涉及到關節面時,會導致關節內的軟組織受損,進而引發關節的僵硬和疼痛。

在您提到的情況中,膝關節的緊繃和僵硬確實可能與組織的沾黏或纖維化有關。
這種情況在骨折後是相對常見的,因為受傷後的炎症反應會導致周圍組織的修復過程中出現纖維化,這會限制關節的活動範圍。
對於這種情況,物理治療是非常重要的,透過適當的運動和拉伸,可以幫助改善關節的靈活性,減少僵硬感。

關於您提到的膝關節在初彎時出現的卡卡聲響,這可能是由於關節內的軟骨磨損或是關節面不平整造成的。
這種聲響在某些情況下是正常的,但如果伴隨著疼痛或功能障礙,就需要進一步評估。
物理治療師所提到的退化性關節炎,可能是由於創傷後的關節面損傷導致的,這在脛骨平台骨折後是有可能發生的。

至於治療方面,除了消炎藥物外,您提到的PRP(富血小板血漿)療法和玻尿酸注射都是目前常見的輔助治療方式。
PRP療法可以促進組織的癒合和再生,對於改善關節的功能和減少疼痛有一定的幫助。
而玻尿酸則可以潤滑關節,減少摩擦,對於退化性關節炎的患者來說,這也是一種有效的治療選擇。

此外,對於膝關節的功能恢復,建議您在專業物理治療師的指導下進行針對性的運動訓練,這可以包括關節的活動範圍訓練、肌肉強化訓練以及平衡訓練等。
這些訓練不僅有助於改善關節的靈活性,還能增強周圍肌肉的力量,進而提高膝關節的穩定性。

最後,若您在治療過程中出現劇烈的疼痛、腫脹或功能進一步下降,建議您及時回診,讓醫師進行詳細的檢查和評估,以便及早調整治療方案。
脛骨平台骨折的恢復需要時間和耐心,持續的關注和適當的治療將有助於改善您的膝關節功能,減少後遺症的影響。
希望您早日康復!

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