脛骨平臺骨折術後無法深蹲？-骨科

脛骨平臺骨折術後5個多月？

您好~
我7/1車禍，傷左腳脛骨平臺，Typell合併TypeV型，目前5個月還在復原，膝關節處還是緊緊的，不能久站或久坐，因為膝蓋以下會浮腫，但平躺休息後會改善。但最近發現無法深蹲，蹲一半就卡住了?複診詢問醫師，居然告訴我以後都無法蹲下(說這是此類脛骨開刀的後遺症)。是這樣嗎？這樣不就以後都無法使用蹲式廁所了。請問我往後真的都無法蹲下了嗎？有其他方法補救嗎？

林先生，40~49歲男性，詢問日期：2022/12/07

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

脛骨平台骨折之後因為傷到關節面所以一定會影響關節的活動性
以後要蹲下去是有困難的
做復健儘可能的做
或許可以改善一點點

回覆日期：2022/12/07
資料來源：台灣e院 - 脛骨平臺骨折術後5個多月

彙整補充說明

脛骨平台骨折是一種相對嚴重的傷害，特別是當涉及到關節面時，會對膝關節的功能造成長期影響。
根據您的描述，您在手術後的五個月內仍然感受到膝關節的緊繃和活動受限，這是許多脛骨平台骨折患者常見的情況。
您提到的無法深蹲，尤其是在蹲下時感到卡住，這可能與關節的活動範圍、肌肉力量以及關節內的結構變化有關。

首先，膝關節的活動受限可能是由於手術後的疤痕組織形成、肌肉力量不足或關節內的結構改變所導致。
脛骨平台骨折後，膝關節的活動範圍可能會受到影響，尤其是當骨折涉及到關節面時，可能會導致關節面不平整，進而影響到關節的正常運動。
這種情況下，患者在進行深蹲等動作時，可能會感到卡住或疼痛。

關於醫生所提到的「以後都無法蹲下」的說法，雖然這是某些脛骨平台骨折患者的常見後遺症，但並不代表所有患者都會有這樣的情況。
許多患者在經過適當的復健後，仍然能夠恢復一定的活動能力，包括深蹲。
復健的過程中，透過針對性的運動訓練，可以幫助改善膝關節的靈活性和肌肉力量，進而提高活動能力。

在此，我建議您考慮以下幾個方面來改善您的情況：
1. 專業復健：尋求物理治療師的幫助，制定個人化的復健計畫。
物理治療師可以幫助您進行關節活動範圍的練習，並指導您進行適當的肌肉強化運動。

2. 關節活動範圍練習：在專業指導下，進行膝關節的屈伸練習，這可以幫助改善關節的靈活性。
您可以在家中進行一些簡單的伸展運動，並逐漸增加活動範圍。

3. 肌肉強化：針對大腿前側（股四頭肌）和後側（股二頭肌）的肌肉進行強化訓練，這有助於穩定膝關節並提高其功能。

4. 注意休息與冰敷：在進行復健運動後，若感到膝蓋腫脹或不適，可以適當休息並使用冰敷來減輕腫脹。

5. 定期追蹤：持續與您的主治醫師保持聯繫，定期檢查膝關節的狀況，必要時進行影像學檢查以評估骨折癒合情況。

最後，雖然脛骨平台骨折的復原過程可能會漫長且充滿挑戰，但透過適當的復健和持續的努力，許多患者仍然能夠恢復到接近正常的活動水平。
希望您能夠保持積極的心態，並在專業人士的指導下，逐步改善您的膝關節功能。