脛骨骨折術後復原疑問-骨科

脛骨骨折術後？

醫師您好我在2021/11/25車禍，被判斷出左腿脛骨後方塌陷（骨折）我打了L型鋼板進去也有套膝支架在腿上，離現在已有兩個月半，下次回診已是4月的事情，想在這裡問幾個問題1.請問可以只使用單邊拐杖走路了嗎？是不是三個月後就可以慢慢放開拐杖了？2.可以彎曲到90度了嗎？3.腳平躺在床上的時候腳趾會不自覺抽動是不是也跟傷到神經有關？（主治醫生那時候有說傷到肥大神經）

李，20~29歲女性，詢問日期：2022/02/14

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

1. 如果骨折處已經癒合就可以放開拐杖
2. 可以再多彎一些
3. 有可能時間再久一點有可能改善

回覆日期：2022/02/14
資料來源：台灣e院 - 脛骨骨折術後

彙整補充說明

您好！針對您在2021年11月25日發生的脛骨骨折後的復原情況，我會根據您的問題提供一些建議和說明。

1. 使用單邊拐杖走路的問題：
在脛骨骨折的術後復原過程中，使用拐杖的時間長短通常取決於骨折的癒合情況和醫生的建議。
一般來說，若骨折癒合良好，您可以在術後約三個月時開始逐漸減少拐杖的使用，甚至可以嘗試單邊拐杖走路。
但這需要在醫生的評估下進行，因為每位患者的恢復速度不同。
建議您在下次回診時，請醫生檢查X光片，確認骨折癒合情況，然後再根據醫生的指示來調整拐杖的使用。

2. 彎曲到90度的問題：
膝關節的彎曲能力在術後初期會受到腫脹、疼痛和肌肉力量不足的影響。
通常在術後的幾個月內，膝關節的活動範圍會逐漸增加。
若醫生建議您可以彎曲到90度，但您目前只能做到15度，這可能是因為腫脹或疼痛的影響。
建議您在復健時，配合物理治療師的指導，進行適當的運動，並使用冰敷來減少腫脹，這樣有助於改善彎曲的能力。

3. 腳趾抽動的問題：
您提到的腳趾不自覺抽動，這可能與神經受損有關。
脛骨骨折時，周圍的神經可能受到壓迫或損傷，尤其是肥大神經。
這種情況在術後是相對常見的，隨著時間的推移，神經的修復可能會改善這種情況。
建議您在復健過程中，與物理治療師討論這個問題，並進行一些針對神經恢復的運動。

總結來說，脛骨骨折的術後復原是一個逐步的過程，您需要耐心等待骨頭的癒合和神經的恢復。
定期回診、遵循醫生的建議、積極進行復健，都是促進恢復的重要因素。
若有任何不適或疑慮，請隨時與您的醫療團隊聯繫，確保您的復原過程順利。
祝您早日康復！