脛骨骨折術後疑問解答-骨科

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脛骨骨折術後 問題請教?


醫師您好:本人於今年1/24發生車禍,左膝小腿出現粉碎性骨折,隨後進行了脛骨鋼板手術(兩側),三次手術(一次外固定,兩次鋼板固定手術),但是於3/2因為其中一個傷口發炎,因此又針對該傷口進行清創手術,3/22完成最後拆線,醫生說接下來可以進行復健治療。
有幾個問題想要請教醫生。
1. 手術之後左腳掌一直都是麻麻的,這樣是正常的嗎? 醫生說可能腓神經受損2. 目前左腳大拇指無法彎曲,刻意彎曲會抖動,腳底板無法上仰,這部分也是要每天強迫自己繼續對嗎?3. 醫生說左膝復健角度可以做到95度,但是目前復健設定目標為30度,但是我自己做到15度膝蓋就會很緊,請問這是正常的嗎? 還有沒有其他輔助的方式建議可以幫助膝蓋彎曲嗎?4. 有什麼醫療手段或是方式可以幫助神經受損嗎?5. 清創手術後的傷口,還會再次發炎復發嗎?以上,真的很謝謝醫生幫忙回覆,謝謝。



許先生,40~49歲男性,詢問日期:2023/03/26

施國正 醫師回覆-骨科


1.醫師說的可能是對的2.要繼續做復健來讓它慢慢恢復3.可能因為腫脹的關係 慢慢的做會改善的 可以吃痛消腫的藥物來改善這樣子做復健會比較容易一些的4. 可以吃一些維他命B12來改善 另外就是等神經自行修復了5. 有可能會發炎 粉碎性骨折對細菌的抵抗力會變差的

回覆日期:2023/03/26

彙整補充說明


您好!首先,對於您在車禍後所經歷的脛骨粉碎性骨折及隨後的手術和復健過程,您所表達的疑問是非常重要的,因為這些問題直接影響到您的康復進程和生活品質。
以下是針對您提出的問題的解答與建議:
1. 手術後左腳掌麻麻的情況:這種感覺可能是由於腓神經受損所引起的。
腓神經在小腿部位負責感覺和運動功能,手術過程中可能因為腫脹或直接的外科操作而受到影響。
這種麻木感在手術後的恢復過程中是常見的,但如果持續時間過長或伴隨其他症狀(如劇烈疼痛或無法活動),建議您及時與主治醫師聯繫,進行進一步的檢查。

2. 大拇指無法彎曲的情況:在手術後,因為肌肉、韌帶和神經的損傷,導致關節活動受限是常見的現象。
您可以在醫生的指導下進行適當的復健運動,這有助於恢復關節的靈活性。
強迫自己進行彎曲運動是必要的,但要注意不要過度用力,以免造成二次傷害。
建議您可以尋求物理治療師的幫助,制定適合您的復健計畫。

3. 膝蓋復健角度的問題:膝蓋的活動範圍在手術後可能會受到腫脹和疼痛的影響,這是正常的。
您目前的復健目標設定為30度,但只能做到15度,這可能是因為膝關節周圍的組織仍然在恢復中。
建議您可以使用冰敷來減少腫脹,並在物理治療師的指導下進行漸進式的運動,幫助膝蓋逐步恢復彎曲能力。

4. 神經受損的醫療手段:對於神經受損的情況,維他命B12等營養補充劑可能有助於神經的修復。
此外,物理治療中的電刺激療法也可能有助於促進神經的恢復。
最重要的是,保持良好的血液循環,避免長時間的壓迫,並定期進行醫療檢查,以便及早發現問題。

5. 清創手術後傷口的發炎風險:清創手術後,傷口仍有可能再次發炎,特別是在粉碎性骨折的情況下,因為骨折部位的血液供應和免疫反應可能受到影響。
建議您在術後定期檢查傷口,保持傷口清潔乾燥,並遵循醫生的指示進行護理。
如果出現紅腫、熱痛或分泌物等感染徵兆,應立即就醫。

總之,您的康復過程需要耐心和持續的努力,與醫療團隊保持良好的溝通,並根據專業建議進行復健,這將有助於您更快地恢復正常的生活。
祝您早日康復!

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