高位脛骨截骨術後兩個月膝蓋仍疼痛及中間硬塊原因分析-骨科

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施醫師您好 我想請問?


醫師您好 我想請問 我今年六月份 在高雄長庚醫院動了高位脛骨截骨術 已經快滿兩個月了想請問醫師 據您的經驗 兩個月後膝蓋還會疼痛膝蓋中間骨板的地方硬硬的以及腳踝兩側緊繃 是醫師沒用好還是手術失敗了呢因為我的腳目前也只能伸直大約20度雖有在做復健 但是依然還是伸直的部分只能到20度但是彎曲是可以大於100度目前就是中間硬 腳踝兩側緊繃 偶爾還會疼痛等謝謝醫師 請幫我解答一下



葉震豪,30~39歲男性,詢問日期:2016/07/28

施國正 醫師回覆-骨科


做這種手術需要三個以上才會癒合你這樣的質疑會讓醫師很難回答繼續做復健才是目前你該做的通常活動度會恢復到正常的



回覆日期:2016/07/28

彙整補充說明


高位脛骨截骨術後,患者在術後兩個月仍感到膝蓋疼痛及中間硬塊的情況,這是相對常見的現象,並不一定代表手術失敗或醫師的技術問題。
首先,手術後的疼痛和硬塊可能與多種因素有關,包括手術創傷的癒合過程、術後的生理反應以及復健的進展。

1. 術後疼痛的原因:高位脛骨截骨術是一種矯正膝關節對齊的手術,手術後的疼痛可能來自於手術部位的組織癒合過程。
手術後,膝關節周圍的軟組織(如肌肉、韌帶和筋膜)需要時間來癒合,這可能導致疼痛和不適。
此外,術後的炎症反應也可能造成疼痛感。

2. 中間硬塊的形成:膝蓋中間的硬塊可能是由於術後的瘢痕組織形成,這是身體對手術創傷的自然反應。
瘢痕組織的形成可能會影響關節的靈活性,並導致感覺到的硬塊。
這種情況通常隨著時間的推移和適當的復健會有所改善。

3. 活動範圍的限制:您提到目前只能伸直約20度,這可能是由於術後的肌肉緊繃、關節僵硬或是瘢痕組織的影響。
彎曲度能達到100度,顯示膝關節的活動性尚可,但伸展的限制需要特別注意。
建議在復健過程中,持續進行針對伸展的運動,並在專業物理治療師的指導下進行,以促進關節的靈活性。

4. 腳踝緊繃的情況:腳踝兩側的緊繃感可能與膝關節的功能不全有關,因為膝關節的運動限制可能會影響到下肢其他關節的運動模式。
這種情況下,建議進行針對腳踝的運動,以改善其靈活性和減少緊繃感。

5. 復健的重要性:持續的復健是非常重要的,建議您遵循醫師和物理治療師的建議,定期進行復健運動,並在過程中注意疼痛的變化。
如果疼痛持續加劇或有其他不適,應及時回診,讓醫師進行評估。

總結來說,術後的疼痛和硬塊並不一定代表手術失敗,而是身體在癒合過程中的正常反應。
持續的復健和適當的運動將有助於改善膝關節的功能和減少不適感。
如果有任何疑慮或症狀持續不改善,建議及時與主治醫師聯繫,進行進一步的檢查和評估。
希望您早日康復!

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