脛骨骨折手術後膝部疼痛:常見原因與解決方法-骨科

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脛骨骨折手術後膝部疼痛?


醫師您好:我於95年11月初右小腿(足裸以上膝關節以上)脛骨多處封閉性、粉碎性骨折,經石膏固定二個月後於95年12月底施行骨髓內釘內固定手術,今年2月底醫師說骨折處復原良好,可以不用拐杖自然行走,但試著不用拐杖走路時膝關節處卻非常疼痛,感覺異物快穿透膝關節處,故目前仍然只能用一枝拐杖走路,請問這是正常的疼痛嗎?又通常需多久才能改善?若一直未改善是否要再開刀矯正?煩請醫師您撥空解答,謝謝!



阿寶,40~49歲男性,詢問日期:2007/04/08

施國正 醫師回覆-骨科


要看骨釘是否從膝蓋附近突出來,刺激到骨頭或肌腱造成疼痛。
此外骨折如果癒合了照道理斷裂處就不會痛了,也可以不用靠拐杖助行。
目前需要去看醫師照一照x光片看那裡有問題再做處理。



回覆日期:2007/04/08

彙整補充說明


脛骨骨折手術後膝部疼痛的情況,確實是許多患者在術後常見的問題。
根據您的描述,您在手術後已經經歷了相當長的復原過程,但仍然感到膝關節處的劇烈疼痛,這可能與多種因素有關。

首先,膝部疼痛的原因可能包括以下幾個方面:
1. 手術後的疤痕組織:手術後,身體會在受傷部位形成疤痕組織,這些組織可能會影響周圍的神經和肌肉,導致疼痛或不適感。

2. 骨釘或內固定裝置的影響:如果骨髓內釘或其他固定裝置在膝關節附近突出,可能會刺激到周圍的組織,造成疼痛。
這種情況下,醫師可能會建議進行X光檢查,以確認固定裝置的位置是否正常。

3. 關節的穩定性:脛骨骨折後,膝關節的穩定性可能受到影響,尤其是如果韌帶或其他結構在受傷時也受到損傷。
這可能導致關節在活動時出現疼痛或不適。

4. 肌肉萎縮或功能不全:長期的固定或使用拐杖可能導致腿部肌肉萎縮,進而影響膝關節的功能和穩定性。
這種情況下,進行適當的物理治療和復健是非常重要的。

5. 關節炎或其他關節問題:雖然您提到手術後的骨折癒合良好,但仍然有可能出現關節炎或其他關節問題,這些都可能導致膝部疼痛。

針對您的問題,這種疼痛是否正常,答案是:在手術後的恢復過程中,經歷一定程度的疼痛是常見的,但如果疼痛持續且影響到日常生活,則需要進一步評估。
通常,術後的疼痛會隨著時間的推移而減輕,但如果在術後幾個月後仍然感到劇烈疼痛,建議您儘快回診,讓醫師進行詳細檢查。

至於改善的時間,這因人而異,通常需要幾個月的時間,具體取決於個人的恢復情況、年齡、整體健康狀況以及是否遵循醫師的復健建議。
如果疼痛持續不改善,醫師可能會考慮進一步的檢查或治療,包括可能的手術干預。

在此建議您:
- 定期回診,並與主治醫師討論您的症狀。

- 進行物理治療,幫助增強腿部肌肉的力量和穩定性。

- 如果疼痛劇烈,可以考慮使用止痛藥物,但需遵循醫師的建議。

- 注意休息,避免過度使用受傷的腿部。

最後,保持良好的心態,積極參與復健,這對於您的恢復是非常重要的。
希望您能早日康復!

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