脛骨骨折術後膝蓋無法彎曲，是關節沾黏嗎？-骨科

脛骨骨折術後,膝蓋不能彎曲？

醫生你好，我2021/10/9開刀，石膏11/9拆除，換上護具腳（等同石膏），拆掉護具清潔腳的時候發現膝蓋只能彎一點點，幾乎沒有彎一樣，想再用力彎的時候覺得膝蓋周圍很痛很卡沒辦法彎，請問是否因為是接近膝蓋關節的脛骨平台開刀造成的（我是自費鈦合金）因為有上網查了一下，這樣是否為關節沾黏了@@非常擔心……下次回診12/14距離開完刀2個月了。

Sheng，30~39歲男性，詢問日期：2021/12/10

陳永學醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主任

您好
關節處的骨折, 在手術後因容易移位, 所以常須要以石膏或謢具做固定, 但固定時間一久, 容易有關節僵硬的間題, 請回診照x光片, 若已有骨痂, 請與主治醫師討論復健事宜, 謝謝

回覆日期：2021/12/10
資料來源：台灣e院 - 脛骨骨折術後,膝蓋不能彎曲

彙整補充說明

您好！根據您所描述的情況，膝蓋無法彎曲且伴隨疼痛，確實有可能與關節沾黏有關。
關節沾黏是指在手術或受傷後，關節內部的組織（如滑膜、韌帶等）因為發炎或癒合不良而產生的異常連結，這會限制關節的活動範圍，導致疼痛和僵硬。

在您的情況中，脛骨平台的手術可能會影響到膝關節的活動性，尤其是在術後的固定期間（如石膏或護具的使用），長時間的固定會使得關節周圍的肌肉和組織變得僵硬，進而影響到膝蓋的彎曲能力。
通常，膝關節的正常活動範圍應該能夠達到至少90度以上，理想情況下可以達到150度，這樣才能夠進行日常生活中的各種動作，如蹲下或跪下。

在術後的康復過程中，及早進行適當的復健是非常重要的。
復健可以幫助改善關節的靈活性，減少疼痛，並促進血液循環。
建議您在下次回診時，向主治醫師詢問關於復健計畫的具體建議，並考慮進行物理治療，以幫助改善膝關節的活動度。

如果您的膝蓋在進行復健後仍然無法改善，醫生可能會考慮進一步的檢查，例如X光或MRI，以評估關節內部的狀況，並確認是否存在關節沾黏或其他問題。
在某些情況下，可能需要進行關節鏡手術來清除沾黏組織，這樣可以幫助恢復關節的正常活動範圍。

此外，您提到的疼痛感也是一個重要的指標，疼痛可能是由於關節內部的組織受到壓迫或發炎所引起的。
建議您在進行任何復健運動時，注意不要過度用力，避免造成進一步的傷害。

總之，膝蓋無法彎曲的情況可能與關節沾黏有關，但具體情況還需透過醫生的檢查來確定。
請保持與醫療團隊的良好溝通，並積極參與復健，以期能夠逐步改善膝關節的功能。
希望您能早日康復！

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