骨折後膝關節活動度受限的原因及解決方法-骨科

分享到:

骨折後膝關節活動度受限?


醫生您好,去年車禍造成股骨遠端開放性骨折(靠近膝蓋),並有髕骨碎裂實行內固定手術後至今骨頭已癒合,但復健期間膝關節活動度不甚理想,故在內固定半年後手術清除沾黏,關節活動仍只改善至約80度想請問1. 膝關節彎曲至80度時,即使透過機械負重也無法再增加彎曲角度,感覺膝蓋附近緊蹦,請問這是否僅是沾黏問題?
或是有關節活動被鋼板、鋼釘影響的可能?
2. 除了持續持續復健是否有其他建議?



小方,20~29歲男性,詢問日期:2021/10/25

陳永學 醫師回覆-骨科


您好1. 膝關節彎曲至80度時,即使透過機械負重也無法再增加彎曲角度,感覺膝蓋附近緊蹦,請問這是否僅是沾黏問題?
或是有關節活動被鋼板、鋼釘影響的可能?
關節僵硬後以手術放鬆, 可以有部份的效果, 但不大可能會完全, 至於鋼板鋼釘, 絕大部份的情況是不會影響關節活動的2. 除了持續持續復健是否有其他建議?
可能復健是比較可行的方式



回覆日期:2021/10/25

彙整補充說明


您好!針對您提出的問題,首先要了解膝關節活動度受限的原因,尤其是在經歷過骨折及手術後的情況。
膝關節的活動度受限可能由多種因素造成,包括但不限於關節沾黏、肌肉萎縮、關節囊的僵硬、以及術後的疤痕組織等。

1. 膝關節彎曲至80度的情況:當您提到膝關節彎曲至80度時感覺緊蹦,這可能是由於關節內部的組織(如關節囊或韌帶)發生了沾黏,這種情況在經歷過手術後是相對常見的。
雖然您已經進行了手術清除沾黏,但仍有可能存在其他因素影響活動度。
至於鋼板和鋼釘的影響,通常在大多數情況下,這些內固定裝置不會直接影響關節的活動範圍,但如果它們的位置不當或與周圍組織發生摩擦,則可能會造成不適或活動受限。
因此,建議您定期回診,讓醫生透過影像學檢查來確認內固定裝置的狀況。

2. 持續復健的建議:除了持續進行復健外,您可以考慮以下幾個方法來改善膝關節的活動度:
- 物理治療:尋求專業的物理治療師進行個別化的復健計畫,這可能包括關節活動範圍的練習、力量訓練及柔軟度訓練。

- 熱敷與冷敷:在進行復健前後使用熱敷可以幫助放鬆肌肉,減少緊繃感;而冷敷則可以減輕腫脹和疼痛。

- 關節伸展運動:在不造成疼痛的情況下,進行膝關節的伸展運動,例如坐在椅子上,將腳放在地面上,慢慢將膝蓋伸直,並保持幾秒鐘,然後再放鬆。

- 使用輔助器具:如有需要,可以考慮使用膝關節支撐帶或護膝來提供額外的支持,幫助您在復健過程中保持穩定。

此外,保持良好的心態和耐心是非常重要的,因為骨折後的康復過程可能需要時間,並且每個人的恢復速度都不同。
若您在復健過程中感到任何不適或疼痛,應立即告知您的醫療團隊,以便及時調整治療計畫。
希望您能早日恢復正常的膝關節功能!

類似症狀問題與醫師回覆

骨折後膝關節受限及腫脹處理?

施醫師您好:我於今年10月13日晚間發生車禍 造成右腳脛骨與腓骨開放性骨折 之後醫師開刀幫我裝了骨釘骨板 並且上了一條在腳背後的長條石膏板 從腳掌到膝蓋上方 用紗帶纏繞固定 於11月16日出院 11月22日第一次回診 醫生說石膏板不需要了 ...


施國正 醫師回覆-骨科
骨頭骨折之後的癒合須要一段時間通常須要追蹤照x光片來判定兩個月不太可能會長好的通常須要三到六個月或者更久膝關節彎曲不良須要做復健讓它彎得更多關節處如果沒有骨折通常彎度都會恢復的可以去復健科做復健

骨折後膝關節受限及腫脹處理-點我查看詳細內容


膝關節無法完全伸直的復健方法?

我之前因車禍而脛骨骨折.現在已經能走了.可是我的膝蓋還是無法像正常的腳一樣完全伸直.醫生說抬腳墊高壓大腿中段.這樣可以將膝蓋壓直.我已經壓了一個多月了.膝蓋還是無法完全伸直.另外醫生說可以小步的行走.但是不要爬樓梯.這樣對於復原有幫助嗎


施國正 醫師回覆-骨科
無法完全伸直可能是因為股四頭肌無力的關係,骨折之後因為石膏固定或手術都會讓肌肉一段時間沒有使用,這樣子肌力就會減退,經過積極的訓練或復健通常都可以恢復到一定的程度的,因此要再努力一些。

膝關節無法完全伸直的復健方法-點我查看詳細內容


膝關節後方疼痛導致伸直困難:復健解決方案?

醫生您好脛骨平台粉碎性骨折後目前六個月,骨科主治醫生說已經可以脫柺練習走路,現階段遇到困難,傷腳在床上放著可以伸直且不會有任何疼痛,走路時傷腳也不會痛,但抬起腿想伸直就會有困難,大概從30度伸直到0度的時候膝蓋後方會疼痛,傷腳必須要靠著東西...


王昭閔 醫師回覆-復健科
骨折後常會造成關節僵直,在骨頭癒合後應積極進行關節活動而在關節活動過程中通常無法避免疼痛,應在可忍受範圍內進行伸展動作配合伸展前的熱敷或服用止痛藥物可以減輕不適感每人病況不同無法一概而論建議前往復健科就診,經實際評估診斷後,聽從醫師囑咐並接...

膝關節後方疼痛導致伸直困難:復健解決方案-點我查看詳細內容


膝蓋骨骨折導致腳無法抬起的原因?

膝蓋骨骨折為什麼腳抬不起來


施國正 醫師回覆-骨科
膝蓋骨是連接大腿肌肉肌腱(股四頭肌)與小腿髕骨韌帶的一個骨頭骨折之後當然腳會抬不起來除非他經過治療包石膏或者是手術癒合之後還得復健才會恢復肌肉的力量腳才會有力量抬起來

膝蓋骨骨折導致腳無法抬起的原因-點我查看詳細內容


膝蓋前十字韌帶斷裂的康復之路?

鄭醫師你好︰我的左腳於去年10月底騎機車跌倒,導致大腿頸部骨折,當時跌下來時由於腳伸直,因此連膝蓋也一併傷到。但是送到醫院時,由於大腿傷勢比較重,膝蓋當時也似乎都沒有問題,所以就忽略了。一直到今年一月,膝蓋才愈腫愈大、愈來愈痛,痛得實在難以...


鄭舜平 醫師回覆-復健科
回復您的問題:依您的病情描述,骨折應已幾近痊癒,目前應積極復健運動,髖關節前屈、外展,等肌力需加強訓練。至於塗藥膏屬症狀治療,對於膝蓋之前十字韌帶幫助有限,建議平時需熱敷為主,於運動復健後半小時內局部冰敷,整體而言,建議您至醫院接受完整之復...

膝蓋前十字韌帶斷裂的康復之路-點我查看詳細內容


相關常見問題