膝關節黏連：拖久可能導致永久性損傷？-骨科

關節黏連？

醫生您好
大腿骨折一年半左右
之前一直認為是內固定卡住的關係
所以復健一直凹不下只能維持角度卡住
三天前拔掉內固定 +關節鏡清除部分沾黏結果發現腿後凹還動不太了膝關節黏連
在拖久一點可能會完全沒救定型嗎
好擔心....

Lin，20~29歲男性，詢問日期：2021/04/21

陳柏辰醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院高壓氧治療中心主任、外科病房主任、骨科主治醫師

拔掉鋼釘加上關節鏡手術後的三個月內趕快積極做復健，一周最少三次，平常在家也要自己做，這樣才有機會更進步。

回覆日期：2021/04/21
資料來源：台灣e院 - 關節黏連

彙整補充說明

膝關節黏連是一種常見的後遺症，尤其是在經歷過手術或重大外傷後。
當膝關節的組織因為手術或受傷而發生纖維化，形成不正常的黏連，會導致關節的活動範圍受限，進而影響日常生活的功能。
您提到的情況，經過一年半的時間，膝關節的活動度仍然受到限制，這確實讓人擔心。

首先，膝關節黏連的形成通常與以下幾個因素有關：手術後的炎症反應、長期不活動或不適當的復健、以及組織的癒合過程。
如果在手術後沒有及時進行適當的復健，或是復健的強度不足，可能會導致關節的活動範圍進一步受限，甚至形成永久性的損傷。

根據您的描述，您在拔掉內固定後進行了關節鏡手術以清除黏連，這是一個正確的步驟。
關節鏡手術可以有效地清除膝關節內的異常組織，並改善關節的活動度。
然而，手術後的復健是至關重要的。
建議您在手術後的三個月內，積極進行復健，至少每週三次，並在家中也進行自主的運動，以促進關節的靈活性和功能恢復。

如果膝關節黏連的情況拖得太久，確實有可能導致關節的永久性損傷。
這是因為長期的黏連會使得關節的正常運動受到限制，進而影響到關節的結構和功能，甚至可能導致關節的退化性變化。
因此，及早介入和積極的復健是非常重要的。

此外，您可以考慮尋求物理治療師的專業指導，他們可以為您設計個性化的復健計畫，並指導您進行正確的運動，以避免進一步的損傷。
物理治療師還可以使用一些物理治療手段，如超音波治療、電療等，來促進組織的癒合和減輕疼痛。

最後，保持良好的心態也很重要。
膝關節的恢復需要時間，過程中可能會遇到挫折，但持續的努力和正確的治療方法會對您的恢復有很大的幫助。
如果您對目前的情況感到擔憂，建議定期回診，並與您的醫生討論進一步的治療選擇，以確保您的膝關節能夠得到最佳的照護。
希望您能早日恢復正常的活動能力！