膝蓋前十字韌帶斷裂十年，該如何處理？-骨科

膝蓋前十字韌帶斷裂沒開刀超過十年了？

李醫師您好：

十年前，我的膝蓋前十字韌帶因打籃球斷裂
當時在台北榮總做MRI檢查確定前十字韌帶斷裂合併半月形軟骨碎裂
醫生建議我開刀，我又去找了台大骨科檢查
當時醫生說就算手術也不會完全好，不如試著復健
復健之後，原本走路時容易脫臼的症狀改善了
後來只要劇烈運動時都會戴上護膝，只是運動久了還是會酸痛
十年後，因為現在的工作常常需要奔波走動
一天下來膝蓋就容易酸痛
我擔心一直下去，膝蓋會不會提早退化或產生其他病變
現在考慮手術會不會太晚呢？
如果不想動手術，有沒有其他的改善方法，我平常有游泳的習慣

感恩

江鳥，30~39歲男性，詢問日期：2011/02/01

李文琳醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主治醫師

您好：
回覆您的問題如下
您的相關問題您的主治醫師會最明白，建議您儘早回去先前醫療院所諮詢原先醫師，由他評估您的狀況為佳。祝早日康復

回覆日期：2011/02/01
資料來源：台灣e院 - 膝蓋前十字韌帶斷裂沒開刀超過十年了

彙整補充說明

您好！針對您膝蓋前十字韌帶斷裂的情況，首先，十年的時間對於韌帶損傷的影響是相當深遠的。
前十字韌帶（ACL）斷裂後，若未進行手術，膝關節的穩定性會受到影響，這可能導致關節的退化、疼痛及其他併發症。
以下是一些建議和補充說明，供您參考：
1. 膝關節的退化風險：長期的韌帶損傷會使膝關節的穩定性下降，進而增加關節軟骨及半月板的磨損風險，這可能導致早期的關節退化（如骨關節炎）。
如果您現在感到膝蓋酸痛，這可能是關節退化的早期徵兆。

2. 手術的考量：雖然您已經斷裂十年，但手術的時機仍然取決於您的膝關節功能及生活品質。
如果膝關節的穩定性不足，且影響到日常生活或工作，手術可能是值得考慮的選項。
現代的手術技術（如自體韌帶重建）能夠有效改善膝關節的穩定性，並減少未來退化的風險。

3. 保守治療的選擇：如果您不想進行手術，仍有一些保守治療的方法可以考慮：
- 物理治療：透過專業的物理治療師進行針對性的訓練，增強膝關節周圍的肌肉力量，特別是股四頭肌和腿後肌，這可以提高膝關節的穩定性。

- 使用護膝：在進行劇烈運動或長時間走動時，繼續使用護膝可以提供額外的支持，減少受傷的風險。

- 游泳和水中運動：水中運動對膝關節的壓力較小，適合用來增強肌肉力量和靈活性，並減少疼痛感。

4. 生活方式的調整：考慮減少高衝擊的運動（如籃球、跑步等），轉而選擇低衝擊的運動（如游泳、騎自行車等），這樣可以減少對膝關節的負擔。

5. 定期檢查：建議定期回診，讓醫生評估膝關節的狀況，並根據您的症狀及功能狀態調整治療計畫。

總結來說，雖然您已經斷裂十年，但仍然有改善的空間。
無論是選擇手術還是保守治療，最重要的是根據自身的需求和生活品質來做出決定。
建議您與專業的骨科醫師進一步討論，尋求最適合您的治療方案。
希望您能早日找到合適的解決方法，祝您健康！