車禍後的膝關節不適:該否接受韌帶重建手術?-骨科

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韌帶斷裂?


本人因車禍導致前十字韌帶斷裂但依然能正常行走不會有大問題近來膝蓋會酸久站會不舒服大概一年多了是否應接受開刀治療而成效是否好


Mary,10~19歲女性,詢問日期:2001/04/02

葉慶年 醫師回覆-骨科


前十字韌帶斷裂會造成膝蓋節不穩定,尤其運動及上下樓梯會較痛,將來易造成關節炎。
如:一般運動量不大,可復健治療,每天睡平抬腿,將大腿肌肉練強壯,以維持膝關節穩定,如還不好,則需開刀。
開刀最好至醫學中心,找骨科中之運動醫學科之專家開刀,否則會更不好。


回覆日期:2001/04/02

彙整補充說明


在考慮是否接受前十字韌帶重建手術時,首先需要了解前十字韌帶的功能及其受傷後對膝關節的影響。
前十字韌帶(ACL)是膝關節中非常重要的結構,主要負責穩定膝關節,防止脛骨向前滑動及過度旋轉。
當前十字韌帶斷裂時,膝關節的穩定性會受到影響,這可能導致膝關節在活動時出現不穩定感、疼痛或其他不適症狀。

根據您的描述,您在車禍後雖然能夠正常行走,但膝蓋在久站後會感到酸痛,這可能是因為膝關節的穩定性不足,導致周圍的肌肉和韌帶過度負擔,進而引發不適。
長期下來,這種不穩定感可能會增加膝關節發炎或關節炎的風險,特別是在未來的活動中。

在決定是否進行手術時,您可以考慮以下幾個因素:
1. 生活品質:如果膝關節的不適已經影響到您的日常生活或工作,並且復健治療無法改善情況,那麼手術可能是一個值得考慮的選擇。

2. 運動需求:如果您有運動的需求,尤其是需要快速變向或高強度的運動(如籃球、足球等),那麼重建手術可能會幫助您恢復膝關節的穩定性,降低再次受傷的風險。

3. 年齡與活動水平:年輕且活躍的人通常會選擇手術來恢復膝關節的功能,而年長者或活動量較少的人則可能選擇保守治療,如物理治療和強化訓練。

4. 醫療評估:建議您尋求專業的骨科醫師進行詳細的評估,包括影像學檢查(如MRI),以了解膝關節的具體情況。
醫師會根據您的膝關節狀況、疼痛程度及功能需求,給予專業建議。

5. 手術風險與恢復期:手術雖然能改善膝關節的穩定性,但也伴隨著一定的風險,包括感染、出血、術後疼痛等。
此外,手術後的復健過程也需要時間,通常需要數個月的復健才能恢復到理想的功能。

總結來說,是否接受前十字韌帶重建手術需要根據您的具體情況來決定。
如果膝關節的不適影響到您的生活品質,且保守治療無法改善,手術可能是一個合適的選擇。
建議您與專業醫師深入討論,了解手術的風險與效益,並根據醫師的建議做出最適合您的決定。

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施國正 醫師回覆-骨科
因為受傷的程度無法得知,所以很難回答。不過建議你再找另一位醫師仔細評估看看。通常韌帶受傷之後都會有一段時間的不適,也須要復健治療才能恢復的好一些。膝關節的韌帶有前後十字韌帶及內外側副韌帶,到底是那一條斷掉或受損益表,其預後也不一樣。

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