高位脛骨截骨術:治療O型腿的手術風險與效果-骨科

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高位脛骨截骨術?


醫師您好:我積極想治療自己脛骨內翻的情形已經找資料和去醫院諮詢大約6年,最近三年似乎HTO手術的很多新聞浮上檯面(本來只有一點點醫院在做的樣子);我自己認為O型腿的情況不僅造成我運動能力有些受限(通常是打籃球、跑步),容易膝關節側邊痠痛之外(我的體重本身是稍輕的,BMI約19),腿的外型醜陋也造成我很大心理壓力並影響心情,穿著上大概也只有長袍/長裙類的可以隱藏它,幾乎每天都會煩惱這件事情,至於內翻情形在之前的兵役體檢上是得到替代役體位的判定。
因為進行手術與否需要自行前往醫院就診判斷,在此我想詢問的是,在最近幾年HTO的手術情況:1. 手術之後是否會有什麼運動能力限制或後遺症,目前自己聽說不明顯2. 似乎過重的人可能較易手術結果不如預期,那體重比較輕的人呢3. 目前似乎都是使用鈦合金鋼板固定嗎(費用大約多少呢)4. 如果要排手術可能需要空出多長的時間呢(手術+恢復生活自理等)5. 醫師有沒有知道幾間有在做HTO手術的醫院(最好可以在台南、新竹)可以讓我做進一步的諮詢呢以上所有問題,謝謝~



某大學生,20~29歲男性,詢問日期:2021/02/25

王守吉 醫師回覆-骨科


您好,高位脛骨截骨術目的在於將身線移往外側偏,可能將膝關節內外均衡受力。
1.只要切骨骨折癒合好,活動多半無多大問題。
2.體重輕只要肌力正常無特別影響。
3.各醫院收費不同約十多萬上下,是用鈦合金鋼板固定。
4.至少三個月。
5.台北榮總有最多案例,台南可至成大醫院詢問。
彰化醫院 關心您的健康 王守吉



回覆日期:2021/02/25

彙整補充說明


高位脛骨截骨術(HTO)是一種針對O型腿(脛骨內翻)患者的手術,目的是透過調整脛骨的角度來改善膝關節的受力分佈,減少內側膝關節的壓力,進而緩解疼痛並改善運動能力。
針對您的問題,我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 手術後的運動能力限制與後遺症:一般來說,HTO手術後,若骨頭癒合良好,患者的運動能力會逐漸恢復。
大多數患者在術後的幾個月內能夠恢復正常的活動能力,並且不會有明顯的運動限制。
然而,術後的康復過程中,患者需要遵循醫生的指導進行物理治療,以促進功能恢復。
後遺症的風險包括感染、骨癒合不良、神經或血管損傷等,但這些情況相對少見。

2. 體重對手術結果的影響:體重較輕的患者通常手術結果較好,因為過重會增加膝關節的負擔,影響手術後的恢復和效果。
您的BMI約19,屬於正常範圍,這對手術的預後是有利的。

3. 手術費用及固定材料:目前HTO手術的費用大約在十多萬台幣,這通常是針對單側膝關節的手術費用。
手術中常使用的固定材料是鈦合金鋼板,因為鈦合金具有良好的生物相容性和強度,能夠有效支撐骨頭的癒合。

4. 手術及恢復時間:手術後的恢復時間因人而異,但一般建議至少預留三個月的時間來進行康復。
術後的初期,您可能需要使用拐杖或其他輔助器具來行走,並逐漸增加活動量。
完全恢復到正常生活和運動的能力可能需要更長的時間,通常在六個月到一年之間。

5. 醫院推薦:在台灣,許多醫院都有進行HTO手術的經驗。
您可以考慮台北榮總醫院、成大醫院(台南)以及其他大型醫療機構。
建議您親自前往這些醫院的骨科門診進行詳細諮詢,並尋求專業醫師的評估和建議。

總結來說,HTO手術是一個有效的治療O型腿的方法,能夠改善膝關節的功能和外觀,並減少疼痛。
儘管手術有一定的風險,但在專業醫師的指導下,許多患者都能夠獲得良好的手術效果和生活品質的提升。
建議您在決定手術前,與醫師進行深入的討論,了解手術的所有風險和預期效果,並根據自身的情況做出最適合的選擇。
希望您能早日找到合適的治療方案,改善您的生活品質。

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