高位脛骨截骨術：治療O型腿的手術風險與效果-骨科

高位脛骨截骨術？

醫師您好:
我積極想治療自己脛骨內翻的情形已經找資料和去醫院諮詢大約6年，最近三年似乎HTO手術的很多新聞浮上檯面(本來只有一點點醫院在做的樣子)；我自己認為O型腿的情況不僅造成我運動能力有些受限(通常是打籃球、跑步)，容易膝關節側邊痠痛之外(我的體重本身是稍輕的，BMI約19)，腿的外型醜陋也造成我很大心理壓力並影響心情，穿著上大概也只有長袍/長裙類的可以隱藏它，幾乎每天都會煩惱這件事情，至於內翻情形在之前的兵役體檢上是得到替代役體位的判定。
因為進行手術與否需要自行前往醫院就診判斷，在此我想詢問的是，在最近幾年HTO的手術情況:
1. 手術之後是否會有什麼運動能力限制或後遺症，目前自己聽說不明顯
2. 似乎過重的人可能較易手術結果不如預期，那體重比較輕的人呢
3. 目前似乎都是使用鈦合金鋼板固定嗎(費用大約多少呢)
4. 如果要排手術可能需要空出多長的時間呢(手術+恢復生活自理等)
5. 醫師有沒有知道幾間有在做HTO手術的醫院(最好可以在台南、新竹)
可以讓我做進一步的諮詢呢
以上所有問題，謝謝~

某大學生，20~29歲男性，詢問日期：2021/02/25

王守吉醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院骨科主治醫師（運動醫學/骨質疏鬆）

您好，
高位脛骨截骨術目的在於將身線移往外側偏，
可能將膝關節內外均衡受力。
1.只要切骨骨折癒合好，活動多半無多大問題。
2.體重輕只要肌力正常無特別影響。
3.各醫院收費不同約十多萬上下，是用鈦合金鋼板固定。
4.至少三個月。
5.台北榮總有最多案例，台南可至成大醫院詢問。

彰化醫院關心您的健康王守吉

回覆日期：2021/02/25
資料來源：台灣e院 - 高位脛骨截骨術

彙整補充說明

高位脛骨截骨術（HTO）是一種針對O型腿（脛骨內翻）進行矯正的手術，目的是改善膝關節的受力分佈，減少內側膝關節的壓力，並改善患者的運動能力與外觀。
針對您提出的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 手術後的運動能力限制與後遺症：
HTO手術後，通常患者的運動能力會逐漸恢復，但在手術後的初期，可能會有一定的限制。
一般來說，術後需要進行物理治療，幫助恢復膝關節的活動度與肌力。
大多數患者在手術後的幾個月內能夠恢復正常的日常活動，但在某些情況下，可能會有輕微的疼痛或不適，特別是在運動時。
後遺症的風險相對較低，但仍需注意術後感染、骨癒合不良等問題。

2. 體重對手術結果的影響：
體重較輕的患者通常在手術後的恢復情況會較好，因為體重過重會增加膝關節的負擔，可能影響手術的效果及術後的康復進程。
您的BMI為19，屬於正常範圍，這對手術的成功率是有利的。

3. 手術費用及固定材料：
HTO手術的費用因醫院而異，通常在台灣的醫療體系中，自費手術的費用約在十多萬台幣上下，這是針對單側膝關節的費用。
如果是雙側手術，費用會相對增加。
手術中使用的固定材料一般是鈦合金鋼板，因其強度高且生物相容性好，能有效固定骨頭。

4. 手術排程及恢復時間：
手術後的恢復時間因人而異，通常需要至少三個月的時間來恢復到可以進行日常活動的程度。
術後初期需要使用拐杖輔助行走，並進行物理治療以促進康復。
完全恢復到能夠進行高強度運動可能需要更長的時間，通常在六個月到一年之間。

5. 醫院推薦：
在台灣，特別是在台南和新竹地區，您可以考慮成大醫院或其他大型醫療機構，這些醫院通常有經驗豐富的骨科醫師，能提供HTO手術的評估與治療。
建議您提前預約門診，與醫師詳細討論您的情況及手術的可行性。

總結來說，HTO手術是一個有效的選擇，可以改善O型腿的情況，減少膝關節的疼痛，並提升生活品質。
然而，手術仍然存在一定的風險，建議您在做出決定前，與專業醫師進行充分的討論，了解所有可能的選擇及其風險。
希望您能早日找到適合的解決方案，改善您的健康與生活品質。