前列腺手術後的長期服藥原因-泌尿科

前列腺問題？

杜醫師您好，先謝謝您的熱心服務大眾。
我(今年已67歲)曾是攝護腺肥大的患者(有驗血及切片確認)，曾經有尿液滯留(無法排尿)的狀況，在約四、五年前做了攝護腺雷射刮除手術(自費)。但在術後不久(約兩三個月左右)有發生血尿問題，當時就醫又安排了膀胱鏡檢查，結果正常。我的主治醫師說我的個人體質較特殊，術後仍必須長期服藥(開了適尿通、可迅兩種藥)，我都按醫囑服藥也沒再發生血尿。但於去年因搬家而換了間醫院就診，當時新的醫師認為我已經手術過應不必長期服藥，就停給適尿通(只給可迅)，經過三個月又發生血尿情形，新的醫師才又給我適尿通，服用後迄今約一年，不再發生血尿。想請問我的攝護腺有何可能的狀況?或是當年手術留下的後遺症?使得手術後還必須長期服藥。我有請教現在的醫師但也沒有明確的回答。
(自手術後我的後續PSA值例行檢查和排尿狀況都算正常)

邱先生，60~69歲男性，詢問日期：2018/07/16

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好: 攝護腺肥大手術後,仍要吃藥的例子很常見, 至於出血,可能舊疤痕的血管增生,出力也會有出血的情形,如果常發現血尿,就要詳檢查了, 至於PSA 要定檢, 定期服藥就可. 祝健康

回覆日期：2018/07/16
資料來源：台灣e院 - 前列腺問題

彙整補充說明

您好！感謝您分享您的經歷，並提出這個重要的問題。
針對您在攝護腺手術後長期服藥的原因，我將從幾個方面來分析。

首先，攝護腺肥大（良性前列腺增生）是一種常見的老年男性疾病，會導致排尿困難、頻尿、夜尿等症狀。
您提到的雷射刮除手術是目前治療攝護腺肥大的有效方法之一，但手術後仍可能出現一些後遺症或併發症，這可能是您需要長期服藥的原因之一。

1. 術後併發症：儘管手術成功，術後仍可能出現血尿、尿道狹窄或膀胱功能異常等問題。
您提到術後出現血尿，這可能是因為手術過程中對血管的損傷或術後疤痕組織的形成，這些都可能導致血尿的發生。
若血尿反覆出現，則需要進一步檢查以排除其他潛在問題。

2. 藥物治療的必要性：您提到的適尿通（通常是α-adrenergic blockers）和可迅（抗膽鹼藥物）是常用於改善排尿症狀的藥物。
這些藥物能夠幫助放鬆膀胱頸部和改善尿流，對於手術後仍有排尿困難的患者來說，這些藥物可能是必要的。
若停藥後出現血尿或排尿困難，則顯示您的膀胱功能可能仍未完全恢復，或是手術後的生理變化需要藥物來調整。

3. 個體差異：每位患者的身體狀況和對治療的反應都不同。
您提到的「個人體質較特殊」可能意味著您的膀胱或前列腺在手術後的恢復情況與一般患者不同，這也可能是需要長期服藥的原因之一。

4. 定期檢查的重要性：雖然您的PSA值正常，但這並不代表沒有其他潛在問題。
定期的醫療檢查能夠幫助及早發現問題，並調整治療方案。
建議您與醫師保持良好的溝通，並定期回診，讓醫師根據您的具體情況調整用藥。

總結來說，您在攝護腺手術後需要長期服藥的原因可能包括術後併發症、個體差異以及藥物對改善症狀的必要性。
建議您繼續遵循醫師的建議，並定期檢查以確保健康。
如果有任何不適或疑慮，請隨時與醫師聯繫，尋求專業的意見和幫助。
祝您健康！