攝護腺癌排尿障礙？
許醫師您好,家父日前因被診斷出攝護腺癌T3A於4月初動完達文西手術,但10月初因尿道狹窄又做了內視鏡手術,之後因夜尿問題開始服用Minirin(迷你寧錠)約一周,因後來尿量變少.滴尿所以就停止服用了,有回診跟主治醫師講這狀況,但主治醫師是說先停藥觀察就好,但目前也又經過一周,排尿量仍變少,也是有滴尿問題,想請問許醫師這狀況有可能是尿道狹窄復發嗎??而這周因PSA指數上升還要再做核磁共振檢查,不知是否會有影響,再麻煩許醫師回答,感謝!
陳小姐，30~39歲女性，詢問日期：2018/12/03
彙整補充說明
攝護腺癌手術後的排尿困難與PSA指數的變化之間，確實存在一定的關聯性。
首先，攝護腺癌的手術，尤其是達文西手術，雖然是微創手術，但仍然可能對周圍的神經和組織造成影響，導致術後排尿功能的改變。
術後患者常見的問題包括尿道狹窄、尿失禁、夜尿等，這些都是手術後的常見併發症。
在您的案例中，家父在手術後出現了尿道狹窄的情況，這可能是手術後的併發症之一。
尿道狹窄會導致尿流不暢，進而引發排尿困難、滴尿等問題。
您提到的Minirin（迷你寧錠）是用於治療夜尿的藥物，但如果尿量減少且出現滴尿，這可能表示尿道狹窄的情況可能復發或未完全改善。
建議您與主治醫師進一步討論，是否需要進行尿道的檢查或其他影像學檢查，以確認尿道狹窄的狀況。
至於PSA指數的上升，PSA（前列腺特異抗原）是評估攝護腺健康的重要指標。
手術後，正常情況下PSA應該會下降至接近於零的水平。
如果PSA指數上升，這可能意味著存在殘餘的癌細胞或其他病理狀況，例如炎症或感染。
PSA的上升不一定直接代表癌症的復發，但確實需要進一步的檢查來確定原因。
核磁共振檢查（MRI）是一種非常有效的影像學檢查，可以幫助評估攝護腺及周圍組織的狀況，特別是在懷疑有殘餘癌細胞或其他病變的情況下。
這項檢查可以提供更詳細的資訊，幫助醫師做出更準確的診斷和治療決策。
在這樣的情況下，建議您密切觀察家父的排尿情況，並定期回診，與醫師討論PSA的變化及其可能的意義。
若有必要，醫師可能會建議進一步的治療或檢查，以確保病情得到妥善管理。
最重要的是，患者的整體健康狀況、年齡及其他合併症都需考量在內，以制定最適合的治療計劃。
最後，對於手術後的排尿困難及PSA指數的變化，患者及其家屬應保持良好的溝通，隨時向醫療團隊反映任何異常情況，這樣才能及時調整治療方案，確保患者的健康與生活品質。
希望您的家父能夠早日康復，並獲得適當的治療。
類似症狀問題與醫師回覆
治療攝護腺炎：可以進行性行為或自慰嗎？？
醫師您好!我前2個禮拜開始覺得馬眼都會分泌透明液體，尿尿稍微癢，有去給醫師檢查驗尿後結果是正常的，無細菌感染第一次先開抗生素給我，後來分泌物的問題還是沒有改善第二次回診，醫師說可能是尿道炎(醫生也說有可能是攝護腺炎)，有開2種藥給我吃(吃了...
李信毅 醫師回覆-泌尿科
這段期間我是否能從事性行為或者自慰呢?如果急性發炎建議還是好好治療好好好休息暫時不要自己不要攝護線按摩早上起床，似乎龜頭都會黏黏的，應該是攝護腺炎的分泌物造成的治療攝護腺炎：可以進行性行為或自慰嗎？-點我查看詳細內容
輸尿管縮窄：原因、影響與治療方式？
今年五月因為尿道感染到泌尿科求診，沒想到腎臟超音波卻照出右側腎臟水腫問題到現在八月，三個月內做了兩次腎臟造影、一次CT造影顯示出來的結果都是右側輸尿管接近腎臟的地方比較狹窄，沒有石頭平時後腰不痛，只有醫生敲後背的時候才有疼痛感醫生告訴我每天...
杜時曦 醫師回覆-泌尿科
您好: 1)確定原因無法了解,但發炎是有可能造成2)如果阻塞不嚴重,您說的方法是可以解決,但是有可能復發, 如果一再復發或是阻塞嚴重, 就可能要以手術解決, 請向您的醫師討論. 祝健康輸尿管縮窄：原因、影響與治療方式-點我查看詳細內容
泌尿科問題：排尿困難的手術後監測選擇？
年初因排尿困難有插管導尿，爾後服藥約5個月又排尿困難而導尿並接受攝護腺切除手術，手術前PSA指數18.9，手術後PSA指數0.93，葛里森分數6，癌細胞佔切除面積0.03%，肛門指診平滑無硬塊，骨格掃描無移轉，超音波掃描無移轉，我有高血壓，...
李明輝 醫師回覆-泌尿科
您好： 攝護腺癌較特別，有的會轉壞，有的又多年不變，如果積極治療也有多種選擇，治療的合併症又各不同，所以自已要好好考量。如果積極監測不是不管他，而是在發生變化就要轉入 積極治療，每個人情形都不同，年齡及身體狀況甚至手術合併症都要考量，一般要...>>點我查看詳細內容
治療攝護腺肥大的雷射手術後：PSA值上升與癌症風險相關聯嗎？？
醫師您好：爸爸今年滿70歲，去年底因診所驗PSA過高且有排尿不順問題而轉診至大醫院，醫師建議雷射手術治療攝護腺肥大，同時檢體做癌症檢查，免去切片流程；前列腺肥大伴下尿路症狀，血清 PSA 水平：10.514手術時醫師判斷良性可能性高，但檢體...
杜時曦 醫師回覆-泌尿科
您好:1 PSA 因為手術, 現已超過2個月, 雖說手術及發炎都會造成上升但是應會下降才對, 如發炎應要好好控制*另外腫瘤期別目前判斷是 何期 , 可做治療的依據, 醫師有否說明2 Gleason 評分6 -->一般是比較好的資料, ...>>點我查看詳細內容