攝護腺癌排尿障礙?
許醫師您好,家父日前因被診斷出攝護腺癌T3A於4月初動完達文西手術,但10月初因尿道狹窄又做了內視鏡手術,之後因夜尿問題開始服用Minirin(迷你寧錠)約一周,因後來尿量變少.滴尿所以就停止服用了,有回診跟主治醫師講這狀況,但主治醫師是說先停藥觀察就好,但目前也又經過一周,排尿量仍變少,也是有滴尿問題,想請問許醫師這狀況有可能是尿道狹窄復發嗎??而這周因PSA指數上升還要再做核磁共振檢查,不知是否會有影響,再麻煩許醫師回答,感謝!
陳小姐,30~39歲女性,詢問日期:2018/12/03
彙整補充說明
攝護腺癌手術後的排尿困難與PSA指數的變化之間,確實存在一定的關聯性。
首先,攝護腺癌的手術,尤其是達文西手術,雖然是微創手術,但仍然可能對周圍的神經和組織造成影響,導致術後排尿功能的改變。
術後患者常見的問題包括尿道狹窄、尿失禁、夜尿等,這些都是手術後的常見併發症。
在您的案例中,家父在手術後出現了尿道狹窄的情況,這可能是手術後的併發症之一。
尿道狹窄會導致尿流不暢,進而引發排尿困難、滴尿等問題。
您提到的Minirin(迷你寧錠)是用於治療夜尿的藥物,但如果尿量減少且出現滴尿,這可能表示尿道狹窄的情況可能復發或未完全改善。
建議您與主治醫師進一步討論,是否需要進行尿道的檢查或其他影像學檢查,以確認尿道狹窄的狀況。
至於PSA指數的上升,PSA(前列腺特異抗原)是評估攝護腺健康的重要指標。
手術後,正常情況下PSA應該會下降至接近於零的水平。
如果PSA指數上升,這可能意味著存在殘餘的癌細胞或其他病理狀況,例如炎症或感染。
PSA的上升不一定直接代表癌症的復發,但確實需要進一步的檢查來確定原因。
核磁共振檢查(MRI)是一種非常有效的影像學檢查,可以幫助評估攝護腺及周圍組織的狀況,特別是在懷疑有殘餘癌細胞或其他病變的情況下。
這項檢查可以提供更詳細的資訊,幫助醫師做出更準確的診斷和治療決策。
在這樣的情況下,建議您密切觀察家父的排尿情況,並定期回診,與醫師討論PSA的變化及其可能的意義。
若有必要,醫師可能會建議進一步的治療或檢查,以確保病情得到妥善管理。
最重要的是,患者的整體健康狀況、年齡及其他合併症都需考量在內,以制定最適合的治療計劃。
最後,對於手術後的排尿困難及PSA指數的變化,患者及其家屬應保持良好的溝通,隨時向醫療團隊反映任何異常情況,這樣才能及時調整治療方案,確保患者的健康與生活品質。
希望您的家父能夠早日康復,並獲得適當的治療。
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