達文西切除後的攝護腺癌追蹤-泌尿科

攝護腺癌？

請問攝護腺癌經達文西切除後攝護腺和精囊和神經後
沒有攝護腺了
為什麼還需追蹤攝護腺指數

姑隱，60~69歲男性，詢問日期：2021/12/04

許汶蒼醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院泌尿科主治醫師

如果有復發或轉移， PSA 會升高

回覆日期：2021/12/04
資料來源：台灣e院 - 攝護腺癌

彙整補充說明

攝護腺癌經過達文西手術切除後，雖然手術已經去除了攝護腺、精囊及相關神經，但仍然需要持續追蹤攝護腺特異性抗原（PSA）指數，這是因為即使手術成功，仍有可能出現癌症復發或轉移的情況。

首先，PSA是一種由攝護腺細胞產生的蛋白質，正常情況下，健康的攝護腺會分泌少量的PSA進入血液中。
當攝護腺出現病變，例如癌症時，PSA的水平會升高。
因此，手術後定期檢測PSA指數可以幫助醫生及早發現潛在的癌症復發。

在達文西手術後，雖然攝護腺已經被完全切除，但在某些情況下，仍有可能存在微小的癌細胞未被完全去除，或者癌細胞已經轉移到其他部位。
這些情況都可能導致PSA水平的升高。
因此，醫生會建議在手術後定期檢查PSA，以便及早發現任何異常變化。

根據臨床經驗，手術後的PSA追蹤通常會在手術後的幾個月內開始，並持續進行數年。
一般來說，若PSA持續保持在低水平，則表示手術效果良好，癌症復發的風險較低；反之，若PSA開始上升，則可能需要進一步的檢查和治療。

此外，對於攝護腺癌的追蹤，除了PSA檢測外，醫生可能還會建議進行影像學檢查，例如MRI或CT掃描，以評估是否有癌症復發或轉移的跡象。
這些檢查可以提供更全面的資訊，幫助醫生制定後續的治療計畫。

總結來說，雖然達文西手術能有效去除攝護腺癌，但由於癌症的復發風險，定期追蹤PSA指數仍然是必要的。
這樣可以及早發現問題，並及時進行相應的治療，以提高患者的生存率和生活品質。
因此，患者在手術後應與醫生保持良好的溝通，遵循醫生的建議進行定期檢查，確保健康狀況的持續監控。

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