攝護腺癌侵犯性神經是否影響分期?-泌尿科

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攝護腺癌?


我做完達文西攝護腺癌根除手術, 病理報告是pT2N0, grade 2, 格里森3+4, Stage IIB, 但是additional findings 有Perineural invasion: Present, 我是只保留一側的性神經, 另一側有腫瘤鄰近的性神經切除了, 請問攝護腺癌侵犯到性神經, 還算是侷限性二期攝護腺癌嗎? 還是要歸類在局部侵犯性攝護腺癌? 算是第幾期?


Darrel,60~69歲男性,詢問日期:2023/04/08

簡維弘 醫師回覆-泌尿科


您好: 局限性的攝護腺癌(stage T1-2 N0) , 應為局限性的攝護腺癌,您的病理報告期別 2B 祝健康

回覆日期:2023/04/08

彙整補充說明


攝護腺癌的分期是根據腫瘤的大小、擴散程度及淋巴結的受累情況來進行評估的。
根據您提供的病理報告,您的癌症被分為pT2N0,這表示腫瘤仍然局限於攝護腺內,並且沒有淋巴結轉移。
根據AJCC(美國癌症聯合委員會)的分期系統,pT2的腫瘤被認為是局限性腫瘤,通常被歸類為II期(Stage II)。

然而,您提到的「Perineural invasion(神經周圍侵犯)」是一個重要的病理發現。
這表示癌細胞已經侵犯到神經周圍的組織,這在某些情況下可能會影響預後。
雖然這種侵犯可能不會直接改變分期,但它可能會影響治療決策和後續的監測策略。
一般來說,若腫瘤侵犯到神經,醫生可能會更謹慎地監控病情,因為這可能預示著腫瘤的侵襲性較高。

在您的情況中,儘管病理報告顯示為pT2N0,但因為有神經周圍侵犯的情況,醫生可能會考慮這一點來評估未來的治療方案和監測計劃。
這並不意味著您的癌症自動升級為更高的分期,但確實需要更密切的觀察。

關於您提到的只保留一側的性神經,這在手術中是常見的做法,尤其是當腫瘤靠近神經時。
保留性神經的目的是希望能夠保留性功能,但這也取決於腫瘤的具體情況和手術的成功程度。

總結來說,您的攝護腺癌仍然被視為局限性二期(Stage IIB),但由於有神經周圍侵犯的情況,建議您與主治醫師進一步討論,了解這一發現對於您未來治療和監測的具體影響。
醫師可能會根據這些因素,建議您進行更頻繁的PSA檢查或其他影像學檢查,以確保及早發現任何可能的復發或轉移情況。
保持與醫療團隊的良好溝通,對於您的健康管理至關重要。
希望您能夠早日康復,並保持良好的生活品質。

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