泌尿科問題：排尿困難與前列腺切除手術後的追蹤治療選擇-泌尿科

彙整補充說明

在您的情況中，經歷了排尿困難並接受了攝護腺切除手術後，面對術後的追蹤治療選擇，確實會讓人感到困惑。
首先，讓我們來回顧一下您的病歷和目前的狀況。

您在手術前的PSA指數為18.9，這是一個相對較高的指標，通常提示可能存在攝護腺癌的風險。
手術後，您的PSA指數降至0.93，這顯示手術成功去除了大部分的癌細胞，且目前沒有明顯的癌症復發跡象。
葛里森分數6和癌細胞佔切除面積0.03%也表明癌症的惡性程度相對較低，這對於您的預後是有利的。

關於醫生建議的「積極治療」與「積極監測」，這兩者的選擇確實需要根據您的具體情況來考量。
積極治療可能包括放療或荷爾蒙治療等，這些治療雖然能進一步降低復發的風險，但也可能帶來一些副作用。
而積極監測則是定期檢查PSA指數，若發現指數上升或有其他異常情況，再考慮進一步的治療。

在選擇積極監測的情況下，您需要定期回診，進行PSA檢查，並注意任何可能的症狀變化。
這種方式的好處在於可以減少不必要的治療，並在需要時及時介入。
對於年齡較大或有其他健康問題（如高血壓）的患者，這樣的選擇可能更為合適，因為過度治療可能會影響生活品質。

此外，您提到的高血壓問題也需要持續關注，因為某些治療可能會對心血管系統造成影響。
在這種情況下，與您的主治醫師保持良好的溝通，定期檢查血壓，並根據需要調整治療方案是非常重要的。

總結來說，您目前的選擇「積極監測」是合理的，尤其是在手術後的早期階段。
這樣可以讓您在不增加額外風險的情況下，持續觀察病情的變化。
當然，隨著時間的推移，若有任何不適或PSA指數異常上升，則應及時與醫生討論，考慮是否需要轉為積極治療。
最重要的是，保持良好的生活習慣，定期運動，均衡飲食，這些都將有助於您的整體健康和恢復。
祝您健康！