前列腺肥大治療與藥物副作用探討-泌尿科

前列腺肥大？

主任你好
我有前列腺肥大，慢性前列腺炎問題。目前服用：活路利淨OCAS持續藥效膜衣錠0.4Mg(Harnalidge OCAS)，此藥服用已經三個多月了。一卻排尿正常。
請問：
1、是否可以停藥，等有排尿困難時在服用。
2、該藥長期服用是否造成傷肝、傷腎的副作用。
3、停藥後再服用會產生抗藥性嗎？
4、前列腺肥大造成排尿困擾，是否意味須終身服藥。

謝謝醫師

LKK，60~69歲男性，詢問日期：2018/11/03

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好: 1)不建議停 2)不會,除非本身原有肝腎問題,非藥物造成 3) 有的患者停藥後, 有症狀再服, 會覺得效果不如以前使用的好 4) 慢性病,建議要長期使用. 祝健康.

回覆日期：2018/11/03
資料來源：台灣e院 - 前列腺肥大

彙整補充說明

前列腺肥大（良性前列腺增生，BPH）是一種常見的男性健康問題，尤其在年長男性中更為普遍。
這種情況會導致排尿困難、頻尿、夜尿等症狀，影響生活品質。
針對您提出的問題，我將逐一解答並提供相關的醫學知識。

1. 是否可以停藥，等有排尿困難時再服用？

不建議隨意停藥。
雖然您目前的排尿情況正常，但前列腺肥大是一種慢性疾病，症狀可能會隨著時間變化。
活路利淨（Harnalidge OCAS）是一種α-adrenergic blocker，能幫助放鬆前列腺及膀胱頸部的平滑肌，改善排尿流量。
若停藥，可能會導致症狀復發，建議在醫師的指導下進行調整。

2. 該藥長期服用是否造成傷肝、傷腎的副作用？

活路利淨的副作用相對較小，通常不會對肝臟或腎臟造成直接損害。
若您本身有肝腎功能不全的情況，則需特別注意，並在醫師的監督下使用。
一般來說，這類藥物的副作用主要是心血管系統（如低血壓）、消化系統（如噁心、嘔吐）等，但不常見肝腎損害。

3. 停藥後再服用會產生抗藥性嗎？

停藥後再重新服用活路利淨不會產生抗藥性，但有些患者可能會感覺到藥效不如之前，這可能與個體差異有關。
每位患者的反應不同，若症狀復發，建議再次就醫評估。

4. 前列腺肥大造成排尿困擾，是否意味須終身服藥？

前列腺肥大是一種慢性病，許多患者需要長期用藥來控制症狀。
雖然有些患者可能在某些時期內症狀緩解，但隨著年齡增長，症狀可能會再次出現。
因此，定期追蹤和評估是必要的，並根據症狀的變化調整治療方案。

除了藥物治療，生活方式的調整也非常重要。
建議您保持健康的飲食，避免刺激性食物（如咖啡因、酒精），並保持適度的運動，這些都有助於改善前列腺健康。
此外，定期的醫療檢查也是必要的，以便及早發現任何潛在的問題。

總之，前列腺肥大是一個需要長期管理的健康問題，建議您與醫師保持良好的溝通，根據自身的症狀和反應調整治療方案。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！