尋找副作用較小的攝護腺肥大治療方案-泌尿科

攝護腺肥大藥的副作用？

六星期換三種藥。有許多副作用，醫師只好一直換，醫師說如果副作用多，只剩開刀一途，但我肥大不是很多。
第一種藥Doxazosin4mg吃了副作用心一分鐘跳100多下
第二種藥tamsulosin0.4mg吃了咳嗽嚴重、視力模糊、流鼻涕類似得omicron肺炎
第三種藥優列扶膜衣錠4毫克吃了頭痛、頭暈、口渴、鼻塞、軟便（還沒到腹瀉）
有時會胸悶（我有胃食道逆流，胸悶可能胃食道逆流，）
請教杜醫師還有什麼藥，副作用較小。前三種藥如果長久吃，這些副作用會不會久了就沒有了？
台大內科醫師陳慕純教授曾出一本書，書內容說牛蒡茶可使攝護腺肥大體積縮小，是否有聽說。
感謝杜醫師的回覆

高老頭，60~69歲男性，詢問日期：2022/03/26

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好：藥物副作用看個人，目前在用的藥物就是這幾種，如果副作用太厲害，只好不使用，至於要攝護腺縮小有藥物，但要長期使用才會有效果，所謂牛蒡茶會不會縮小，要看有沒有科學實驗。如果有效一定會廣大使用，個人是不認為效果會多大。祝健康

回覆日期：2022/03/26
資料來源：台灣e院 - 攝護腺肥大藥的副作用

彙整補充說明

針對您的問題，首先要了解攝護腺肥大的治療方案及其副作用。
您提到的三種藥物：Doxazosin、Tamsulosin和優列扶膜衣錠（通常是指Finasteride或Dutasteride），都是常見的治療良性攝護腺肥大的藥物，但每種藥物都有其特定的副作用，且每位患者對藥物的反應也會有所不同。

1. 藥物副作用的個體差異：您在使用Doxazosin時出現心跳加速，這是其可能的副作用之一。
Tamsulosin則可能導致呼吸道症狀，這在某些患者中是常見的反應。
優列扶膜衣錠的副作用如頭痛、頭暈、口渴等，也有可能與個人的生理狀況有關。
這些副作用在長期使用後，有些患者可能會逐漸適應，副作用會減輕，但也有可能持續存在。

2. 替代藥物的考量：如果目前的藥物副作用過於明顯，您可以考慮與醫師討論其他選擇。
例如，某些患者可能對其他類型的α-adrenergic blockers（如Silodosin）反應較好，或是使用5α-reductase inhibitors（如Finasteride或Dutasteride）來減少攝護腺的體積，這些藥物的副作用可能與您目前使用的藥物不同。

3. 非藥物療法的選擇：除了藥物治療，還有一些非藥物的療法可以考慮。
例如，生活方式的調整（如減少咖啡因和酒精的攝取、保持適當的體重、增加運動）也有助於改善症狀。
此外，某些補充品如南瓜子油、鋅等，雖然科學證據有限，但有些患者報告其有助於改善症狀。

4. 牛蒡茶的效果：關於牛蒡茶是否能縮小攝護腺的問題，目前尚缺乏足夠的科學研究來支持這一說法。
雖然牛蒡含有一些抗氧化成分，但其對攝護腺肥大的具體影響仍需更多的臨床研究來驗證。

5. 手術的考量：如果藥物治療無法有效控制症狀，且影響到生活品質，手術可能是必要的選擇。
手術的目的是減少攝護腺的體積，以改善尿流和排尿困難的問題。
手術後的效果通常是持久的，但仍需定期追蹤。

總結來說，尋找副作用較小的治療方案需要與醫師密切合作，根據您的具體情況調整治療計畫。
建議您與泌尿科醫師進一步討論，尋找最適合您的治療方案，並考慮生活方式的調整及可能的替代療法。
希望您能早日找到合適的治療方案，改善生活品質。