尋找副作用較小的攝護腺肥大治療方案-泌尿科

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攝護腺肥大藥的副作用?


六星期換三種藥。
有許多副作用,醫師只好一直換,醫師說如果副作用多,只剩開刀一途,但我肥大不是很多。
第一種藥Doxazosin4mg吃了副作用心一分鐘跳100多下第二種藥tamsulosin0.4mg吃了咳嗽嚴重、視力模糊、流鼻涕類似得omicron肺炎第三種藥優列扶膜衣錠4毫克吃了頭痛、頭暈、口渴、鼻塞、軟便(還沒到腹瀉)有時會胸悶(我有胃食道逆流,胸悶可能胃食道逆流,)請教杜醫師還有什麼藥,副作用較小。
前三種藥如果長久吃,這些副作用會不會久了就沒有了?
台大內科醫師陳慕純教授曾出一本書,書內容說牛蒡茶可使攝護腺肥大體積縮小,是否有聽說。
感謝杜醫師的回覆


高老頭,60~69歲男性,詢問日期:2022/03/26

杜時曦 醫師回覆-泌尿科


您好: 藥物副作用看個人,目前在用的藥物就是這幾種,如果副作用太厲害,只好不使用,至於 要攝護腺縮小有藥物,但要長期使用才會有效果,所謂牛蒡茶會不會縮小,要看有沒有科學實驗。
如果有效一定會廣大使用,個人是不認為效果會多大。
祝健康

回覆日期:2022/03/26

彙整補充說明


針對您的問題,攝護腺肥大的治療方案確實需要根據個人的具體情況來調整,尤其是當藥物的副作用影響到生活品質時。
您提到的三種藥物,Doxazosin、Tamsulosin和優列扶膜衣錠,都是常見的治療攝護腺肥大的藥物,但每個人的反應可能會有所不同。

首先,Doxazosin屬於α-腎上腺素阻斷劑,主要作用是放鬆攝護腺及膀胱頸部的平滑肌,改善尿流。
然而,這類藥物可能會引起心跳加速、低血壓等副作用。
您提到心跳過快的情況,這可能是由於藥物的影響,建議您與醫師討論是否需要調整劑量或更換藥物。

Tamsulosin也是一種α-腎上腺素阻斷劑,通常副作用較輕,但有些人可能會出現鼻塞、視力模糊等情況。
這些副作用在長期使用後,有些人可能會逐漸適應,但也有可能持續存在,因此如果副作用影響到生活品質,應考慮更換藥物。

優列扶膜衣錠(Finasteride)則是屬於5α-還原酶抑制劑,主要通過減少男性荷爾蒙對攝護腺的影響來縮小攝護腺體積。
這類藥物的副作用包括性功能障礙等,這也是許多患者所擔心的問題。

關於牛蒡茶的效果,目前並沒有足夠的科學證據支持其能有效縮小攝護腺體積。
雖然某些自然療法可能對一些人有輔助效果,但在選擇這類療法時,建議還是要謹慎,最好能與醫師討論後再決定。

如果您希望尋找副作用較小的治療方案,可以考慮以下幾個方向:
1. 藥物調整:與醫師討論是否有其他類型的藥物可供選擇,例如使用不同類型的α-腎上腺素阻斷劑或5α-還原酶抑制劑,或是考慮使用抗膽鹼藥物來改善排尿症狀。

2. 生活方式調整:改善生活方式,如減少咖啡因和酒精攝取、增加運動、保持健康體重等,這些都有助於減輕症狀。

3. 定期檢查:定期回診,監測攝護腺的狀況,及時調整治療方案。

4. 考慮手術:如果症狀持續影響生活品質,且藥物治療無法有效控制,手術可能是另一個選擇。
手術方式包括傳統手術和雷射手術,具體選擇需與醫師詳細討論。

總之,治療攝護腺肥大的方案需要個別化,建議您與主治醫師保持良好的溝通,尋找最適合您的治療方式。
希望您能早日找到合適的解決方案,改善生活品質。

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