喉嚨痛與甲狀腺:Anti-Thyroglobulin Ab過高是否代表亞急性甲狀腺炎?-乳房甲狀腺科

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亞急性甲狀腺炎??


醫生您好:我因喉嚨&頸部疼痛就診一個月都沒好,放射到脖子,下顎,側部,耳下緣體溫36.9~37.2(吞口水偶痛,可正常吃飯說話)有去耳鼻喉科照內視鏡排除喉嚨腫瘤後來耳鼻喉醫生有幫我抽一些血其中有兩項數值如下:Anti-TPO AB 13.5 參考值 0~34(IU/ML)Anti-Thyroglobulin Ab H 380 參考值 0~115(IU/ML)後來去新陳代謝科看診,懷疑是亞急性甲狀腺炎但他只抽了TSH,目前尚未知道結果甲狀腺無結節但稍有腫大,(就診前以上結果並未出來,因此沒有提供給新陳代謝醫生)想請問醫師1.Anti-Thyroglobulin Ab指數會不會過高?亞急性甲狀腺炎也會有嗎?2.如果想要確診Anti-Thyroglobulin Ab過高是屬於種甲狀腺疾病,建議還要抽那些血來診斷? (如果自費也可以,希望能一次檢查出來)3.如果TSH正常是不是就可以排除亞急性甲狀腺炎? 建議還要抽那些血來作完整的診斷? (如果自費也可以,希望能一次檢查出來)4.除了亞急性甲狀腺炎以外,還有其他甲狀腺疾病會造成喉嚨痛嗎?5.網路看說亞急性甲狀腺炎會自動好,如果真的是而不治療的話,會不會自然好起來呢?還是一定要治療控制甲狀腺才不會不被破壞?錯過就診時間會被破壞嗎?6.甲狀腺亢進或低下症狀有可能同時出現嗎?不好意思!因為喉嚨痛的很不舒服到影響睡眠,希望能找到原因盡快對症下藥,先謝謝醫生了!


liz,30~39歲女性,詢問日期:2018/07/17

袁天民 醫師回覆-乳房甲狀腺科


1.Anti-Thyroglobulin Ab指數會不會過高?亞急性甲狀腺炎也會有嗎? 亞急性甲狀腺炎也會升高2.如果想要確診Anti-Thyroglobulin Ab過高是屬於種甲狀腺疾病,建議還要抽那些血來診斷? (如果自費也可以,希望能一次檢查出來)如果持續的高應該要注意3.如果TSH正常是不是就可以排除亞急性甲狀腺炎? 建議還要抽那些血來作完整的診斷? (如果自費也可以,希望能一次檢查出來)4.除了亞急性甲狀腺炎以外,還有其他甲狀腺疾病會造成喉嚨痛嗎?只要甲狀腺腫大都會覺得不舒服5.網路看說亞急性甲狀腺炎會自動好,如果真的是而不治療的話,會不會自然好起來呢?還是一定要治療控制甲狀腺才不會不被破壞?錯過就診時間會被破壞嗎?一般都會自癒6.甲狀腺亢進或低下症狀有可能同時出現嗎?不會.既然已就醫就應把這些好問題跟你的醫師做討論

回覆日期:2018/07/17

彙整補充說明


您好,針對您的問題,我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. Anti-Thyroglobulin Ab指數過高的意義:Anti-Thyroglobulin抗體的升高通常與自身免疫性甲狀腺疾病有關,如橋本氏甲狀腺炎或亞急性甲狀腺炎。
亞急性甲狀腺炎通常是由病毒感染引起的,會導致甲狀腺腫大及疼痛,並伴隨發燒等症狀。
雖然Anti-Thyroglobulin Ab的升高不一定直接代表亞急性甲狀腺炎,但在某些情況下,這些抗體的升高可能與甲狀腺的炎症有關。

2. 確診需要的檢查:除了Anti-Thyroglobulin Ab,建議您進一步檢查Anti-TPO抗體(甲狀腺過氧化酶抗體),因為這也是評估自身免疫性甲狀腺疾病的重要指標。
此外,檢查甲狀腺功能的T
3、T4及TSH水平也是必要的,這可以幫助了解甲狀腺的功能狀態。
若有需要,醫生可能會建議進行甲狀腺超音波檢查,以評估甲狀腺的結構和有無結節。

3. TSH正常是否排除亞急性甲狀腺炎:TSH正常並不一定能完全排除亞急性甲狀腺炎,因為該病的早期階段可能TSH仍在正常範圍內。
建議您持續監測甲狀腺功能,並考慮進一步檢查甲狀腺功能指標(T
3、T4)及抗體水平,以獲得更全面的診斷。

4. 其他甲狀腺疾病引起喉嚨痛的可能性:除了亞急性甲狀腺炎,橋本氏甲狀腺炎也可能導致甲狀腺腫大,進而引起喉嚨痛或不適。
甲狀腺腫大可能壓迫周圍結構,導致喉嚨或頸部不適。
此外,甲狀腺功能亢進(如格雷夫斯病)也可能引起頸部不適。

5. 亞急性甲狀腺炎的自然癒合:亞急性甲狀腺炎通常會在數週到數月內自我緩解,但這並不代表不需要治療。
若症狀嚴重,建議及時就醫,可能需要使用消炎藥物來減輕疼痛和炎症。
若不治療,可能會導致甲狀腺功能受損,因此及早就醫是明智的選擇。

6. 甲狀腺亢進或低下症狀同時出現的可能性:甲狀腺亢進和低下症狀通常不會同時出現,因為這兩種狀態是相對的。
甲狀腺亢進會導致心悸、焦慮、體重減輕等症狀,而甲狀腺低下則會導致疲倦、體重增加、寒冷不耐等症狀。
若您有混合的症狀,建議再次與醫生討論,進行更詳細的檢查。

總結來說,您的症狀和檢查結果需要進一步的評估和診斷。
建議您持續與醫療團隊保持聯繫,並根據醫生的建議進行必要的檢查和治療。
希望您能早日康復!

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