喉嚨痛與甲狀腺：Anti-Thyroglobulin Ab過高是否代表亞急性甲狀腺炎？-乳房甲狀腺科

亞急性甲狀腺炎?？

醫生您好:

我因喉嚨&頸部疼痛就診一個月都沒好，放射到脖子，下顎，側部，耳下緣
體溫36.9~37.2
(吞口水偶痛，可正常吃飯說話)
有去耳鼻喉科照內視鏡排除喉嚨腫瘤

後來耳鼻喉醫生有幫我抽一些血

其中有兩項數值如下:

Anti-TPO AB 13.5 參考值 0~34(IU/ML)
Anti-Thyroglobulin Ab H 380 參考值 0~115(IU/ML)

後來去新陳代謝科看診，
懷疑是亞急性甲狀腺炎但他只抽了TSH，目前尚未知道結果
甲狀腺無結節但稍有腫大，
(就診前以上結果並未出來，因此沒有提供給新陳代謝醫生)

想請問醫師

1.Anti-Thyroglobulin Ab指數會不會過高?亞急性甲狀腺炎也會有嗎?

2.如果想要確診Anti-Thyroglobulin Ab過高是屬於種甲狀腺疾病，建議還要抽那些血來診斷? (如果自費也可以，希望能一次檢查出來)

3.如果TSH正常是不是就可以排除亞急性甲狀腺炎? 建議還要抽那些血來作完整的診斷? (如果自費也可以，希望能一次檢查出來)

4.除了亞急性甲狀腺炎以外，還有其他甲狀腺疾病會造成喉嚨痛嗎?

5.網路看說亞急性甲狀腺炎會自動好，如果真的是而不治療的話，會不會自然好起來呢?還是一定要治療控制甲狀腺才不會不被破壞?錯過就診時間會被破壞嗎?

6.甲狀腺亢進或低下症狀有可能同時出現嗎?

不好意思!因為喉嚨痛的很不舒服到影響睡眠，希望能找到原因盡快對症下藥，先謝謝醫生了!

liz，30~39歲女性，詢問日期：2018/07/17

袁天民醫師回覆-乳房甲狀腺科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院一般外科主任、乳房暨甲狀腺特診醫師

1.Anti-Thyroglobulin Ab指數會不會過高?亞急性甲狀腺炎也會有嗎? 亞急性甲狀腺炎也會升高

2.如果想要確診Anti-Thyroglobulin Ab過高是屬於種甲狀腺疾病，建議還要抽那些血來診斷? (如果自費也可以，希望能一次檢查出來)如果持續的高應該要注意

3.如果TSH正常是不是就可以排除亞急性甲狀腺炎? 建議還要抽那些血來作完整的診斷? (如果自費也可以，希望能一次檢查出來)

4.除了亞急性甲狀腺炎以外，還有其他甲狀腺疾病會造成喉嚨痛嗎?只要甲狀腺腫大都會覺得不舒服

5.網路看說亞急性甲狀腺炎會自動好，如果真的是而不治療的話，會不會自然好起來呢?還是一定要治療控制甲狀腺才不會不被破壞?錯過就診時間會被破壞嗎?一般都會自癒

6.甲狀腺亢進或低下症狀有可能同時出現嗎?不會.既然已就醫就應把這些好問題跟你的醫師做討論

回覆日期：2018/07/17
資料來源：台灣e院 - 亞急性甲狀腺炎?

彙整補充說明

您好，針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識，希望能幫助您更了解自己的情況。

1. Anti-Thyroglobulin Ab指數過高的意義：
Anti-Thyroglobulin抗體的升高通常與甲狀腺的自體免疫疾病有關，最常見的包括橋本氏甲狀腺炎和亞急性甲狀腺炎。
亞急性甲狀腺炎通常是由病毒感染引起的，會導致甲狀腺腫大和疼痛，並可能伴隨發燒和全身不適。
雖然Anti-Thyroglobulin Ab的升高可能與亞急性甲狀腺炎有關，但並不是唯一的指標，還需結合其他檢查結果來進行診斷。

2. 進一步檢查的建議：
若要確診甲狀腺疾病，建議您進一步檢查以下項目：
- TSH、T
3、T4：這些是評估甲狀腺功能的基本指標，能幫助判斷甲狀腺是否亢進或低下。

- Anti-TPO抗體：這是另一種自體免疫指標，常見於橋本氏甲狀腺炎。

- 甲狀腺超音波：可以評估甲狀腺的結構變化，如腫大或結節。

- 甲狀腺掃描：在某些情況下，這可以幫助了解甲狀腺的功能狀態。

3. TSH正常是否可以排除亞急性甲狀腺炎：
TSH正常並不一定能完全排除亞急性甲狀腺炎，因為在某些情況下，甲狀腺功能可能仍然正常，但仍然存在炎症。
建議您持續監測TSH及其他甲狀腺激素的變化，並結合臨床症狀進行評估。

4. 其他可能造成喉嚨痛的甲狀腺疾病：
除了亞急性甲狀腺炎，橋本氏甲狀腺炎也可能導致喉嚨不適，因為甲狀腺腫大可能壓迫周圍組織。
此外，甲狀腺腫瘤（良性或惡性）也可能引起類似症狀，雖然您已經排除了腫瘤的可能性，但仍需密切關注。

5. 亞急性甲狀腺炎的自癒性：
亞急性甲狀腺炎在許多情況下是自限性的，許多患者會在幾週到幾個月內自然恢復。
然而，若不進行適當的治療，可能會導致甲狀腺功能的持續損害，因此建議在醫生的指導下進行治療，以減少潛在的併發症。

6. 甲狀腺亢進或低下症狀是否可能同時出現：
甲狀腺亢進和低下症狀不會同時出現，因為這兩種狀態是相互對立的。
甲狀腺亢進會導致心悸、焦慮、體重減輕等症狀，而甲狀腺低下則會導致疲倦、體重增加、寒冷不耐等症狀。

總結來說，您的情況需要進一步的檢查來確定診斷，建議您與醫生保持密切聯繫，並根據檢查結果制定相應的治療計畫。
希望您能早日康復，減輕不適。