癥狀相似！尿道炎、攝護腺炎與癌症的區別及檢查方法-泌尿科

攝護腺發炎？

近三個月內常常發燒。發燒時會陰會有腫脹感覺、恥骨周圍疼痛等症狀。休息幾天後症狀會消失、發燒也退了。過去經驗應該是尿道炎或攝護腺炎。想請教醫師：
問題一、攝護腺常常不明原因發炎，會轉換成『攝護腺癌』嗎？
問題二、尿道炎、膀胱炎常發生，會轉換成癌症嗎嗎？
問題三、攝護腺發炎時抽血 PSA 值會正確嗎？『攝護腺癌』除抽血還有其他檢查方式嗎？
問題四、膀胱癌症狀。檢查方式。
謝謝醫師

LKK，60~69歲男性，詢問日期：2018/07/18

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好: 1) 不會 2)不會 3)多半會升高, 指診,但是發炎時我個人不建議作,有可能發炎好的更慢 4) 多是血尿或治療不好的發炎,確診一定要膀胱鏡來看才算數. 祝健康.

回覆日期：2018/07/18
資料來源：台灣e院 - 攝護腺發炎

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

問題一：攝護腺常常不明原因發炎，會轉換成『攝護腺癌』嗎？

攝護腺炎（包括急性和慢性攝護腺炎）並不會直接轉變為攝護腺癌。
雖然攝護腺炎的症狀可能會讓人擔心，但目前的研究顯示，這兩者之間並沒有直接的因果關係。
攝護腺癌的風險因素主要包括年齡、家族史、種族等，而不是單純的發炎狀態。
因此，若您有持續的症狀，建議定期檢查，並與醫師討論進一步的檢查計畫。

問題二：尿道炎、膀胱炎常發生，會轉換成癌症嗎？

尿道炎和膀胱炎通常是由細菌感染引起的，這些感染本身不會直接導致癌症。
然而，長期的慢性膀胱炎可能會增加膀胱癌的風險，尤其是在某些高危險群（如吸煙者或長期接觸某些化學物質的人）。
因此，雖然尿道炎和膀胱炎本身不會轉變為癌症，但持續的炎症狀態可能需要更仔細的監測。

問題三：攝護腺發炎時抽血 PSA 值會正確嗎？
『攝護腺癌』除抽血還有其他檢查方式嗎？

在攝護腺發炎的情況下，PSA（前列腺特異抗原）值通常會升高，這可能會影響檢測結果的準確性。
因此，若您在發炎期間進行PSA檢測，可能會得到假陽性的結果。
為了更準確地評估攝護腺的健康狀況，建議在炎症消退後再進行PSA檢測。

除了抽血檢查PSA外，確診攝護腺癌還可以透過以下方式：
1. 直腸指診：醫生透過肛門檢查攝護腺的大小和質地。

2. 影像學檢查：如超音波、MRI或CT掃描，這些可以幫助評估攝護腺的狀況。

3. 攝護腺活檢：在必要時，醫生可能會建議進行活檢以確認是否存在癌細胞。

問題四：膀胱癌症狀及檢查方式
膀胱癌的常見症狀包括：
- 血尿（尿中帶血）
- 頻尿或急尿
- 尿痛或排尿時不適
- 尿流不暢或感覺排尿不完全
若出現這些症狀，建議儘快就醫。
檢查膀胱癌的方式主要包括：
1. 膀胱鏡檢查：這是最直接的檢查方式，醫生可以透過膀胱鏡直接觀察膀胱內部，並在必要時進行活檢。

2. 尿液細胞學檢查：檢查尿液中是否有癌細胞。

3. 影像學檢查：如CT或MRI，這些可以幫助評估腫瘤的大小和位置。

總結來說，尿道炎、攝護腺炎和膀胱癌的症狀有時會重疊，但透過適當的檢查和醫療評估，可以有效區分這些疾病。
若您有持續的症狀，建議儘早就醫，並與泌尿科醫師進行詳細的討論和檢查。
祝您健康！