經痛很久？
醫師您好，我有婦科的問題想請教您。
這次月經來下腹非常痛，痛的範圍是從陰毛上面到肚臍周圍，整個經期7天都在痛，以往月經來頂多第一天肚子有點悶之後都沒什麼感覺，這次痛到沒辦法出門，連腸胃跟頭都在痛，沒有食慾，硬吃東西的話會更不舒服。
他是有時候痛有時候不痛，一痛起來就拉肚子冒冷汗，但是去廁所又沒拉出什麼東西，躺著的時候感覺整個肚子從下腹到胃全都在痛，但是不痛的時候就還好只會有點悶悶的。
以前月經都會有血塊，這次稍微多一點點，但是經血量跟以前差不多。
我想說可能是吃太多冰冷的東西，就去看中醫。
但是月經結束之後過了5天，現在我還是會有突然像這次經痛的那種肚子痛，雖然過一陣子就不痛，但是經期已經結束還三不五時會痛，現在壓下腹也會有點悶痛，我覺得很奇怪，也開始搞不清楚這到底是月經的問題還是腸胃的問題，請問我這樣需要去檢查一下嗎？
如果需要，要看婦科還是看腸胃科？
謝謝醫師抽空回答我的問題。
小E，20~29歲女性，詢問日期：2018/07/18
張崑敏 醫師回覆-婦產科
提問者您好:經痛除了經期間下腹絞痛之外，可合併有噁心、嘔吐、頭痛、精神緊張、疲倦、腹瀉、暈眩、腹脹、乳房脹痛、情緒不穩、背痛、暈厥等症狀。
發作時間可在經前1-2天或來潮期間；通常前48小時症狀最劇烈。
估計8-9成的婦女皆有經痛之症狀，嚴重程度或有差異，卻常因此造成工作或課業上之影響。
所以正確的診斷與治療皆有助於改善生活品質與工作效率。
經痛大致上可分類為原發性或續發性經痛。
1. 原發性經痛： 乃子宮本身內因性機轉造成，骨盆腔內構造並無異常；內診與超音波正常，常於初經後1-2年開始出現症狀，23-27歲間最嚴重。
若初經較早、經量較多、未曾生育、肥胖、高社經地位、單身及處於壓力環境下之女性，可能症狀較為嚴重；年齡增長或生育後大多改善。
2. 續發性經痛： 乃源於骨盆器官之病理變化，如子宮腺肌症、子宮內膜異位、子宮肌瘤、子宮內膜息肉、骨盆腔炎、避孕器等，皆可能是原因。
而這些病理因素也可能合併造成不孕與性交疼痛，治療方法則依個別病因而異。
建議您如果症狀持續或加劇，則需先請婦產科醫師檢查治療，謝謝!祝 平安 健康張 醫師 回
回覆日期：2018/07/18
彙整補充說明
您好！針對您所描述的情況，首先我想說明月經疼痛（經痛）是許多女性在生理期常見的問題，但如果疼痛的程度和伴隨的症狀有明顯變化，特別是像您這樣的情況，建議您儘早就醫檢查。
您提到這次月經來的疼痛範圍從陰毛上方到肚臍，並且整個經期都在痛，這與您以往的經痛經驗有很大不同。
經痛通常分為原發性和續發性兩種。
原發性經痛是指沒有明顯的生理病變，通常與子宮內的前列腺素分泌過多有關，會引起子宮異常收縮，造成疼痛。
而續發性經痛則是由於其他婦科疾病引起，如子宮內膜異位、子宮肌瘤等。
您提到的腸胃不適、食慾不振、冒冷汗及拉肚子的情況，可能與經痛有關，因為經痛時，子宮的收縮會影響到腸道的運動，導致腸胃不適。
此外，經痛也可能引起身體的壓力反應，進而影響食慾和造成噁心等症狀。
在經期結束後，您仍然感到下腹部的疼痛，這可能表示有其他潛在的問題。
這種情況下，建議您首先看婦產科醫師，進行詳細的檢查，包括超音波檢查，以排除任何可能的婦科疾病。
如果婦產科醫師認為有必要，可能會建議您進一步檢查腸胃方面的問題。
另外，您提到的「吃太多冰冷的東西」可能會影響身體的血液循環，尤其是在經期時，這可能會加重經痛的情況，但這並不是主要的原因。
經痛的根本原因通常與生理結構和荷爾蒙變化有關。
最後，無論是婦科還是腸胃科，及早就醫都是非常重要的，因為只有透過專業的檢查，才能確定病因並進行適當的治療。
希望您能儘快就醫，並祝您早日康復！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。
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