新興第三代乙型阻斷劑血壓藥與傳統有何不同？-心臟血管專科

「第三代」乙型阻斷劑血壓藥問題？

醫師您好：
最近看了網路新聞~
說台灣現在有一種新型的血壓藥~
名稱叫做「第三代」乙型阻斷劑血壓藥~
但網路上~好像都查詢不到這種新型血壓藥的學名或品名~

請問這種新型血壓藥~
跟一般常用的乙型阻斷劑血壓藥(例如天諾敏~優心~康肯~恩特來~心律錠等等)有什麼差別？

是否這種新一代的血壓藥~會比舊一代的血壓藥好嗎？

謝謝醫師解答。

王先生，40~49歲男性，詢問日期：2018/08/05

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
我也不清楚何謂第三代乙型阻斷劑
無法給您合適達案抱歉

彰化醫院關心您

回覆日期：2018/08/05
資料來源：台灣e院 - 「第三代」乙型阻斷劑血壓藥問題

彙整補充說明

新興的第三代乙型阻斷劑（Beta-blockers）在臨床上逐漸受到重視，尤其是以「Nebivolol」（學名：奈比洛爾）為代表的藥物。
這類藥物與傳統的乙型阻斷劑相比，具有一些顯著的不同之處。

首先，第三代乙型阻斷劑的主要特點是其選擇性和附加的血管擴張作用。
傳統的乙型阻斷劑，如美托洛爾（Metoprolol）、比索洛爾（Bisoprolol）等，主要通過阻斷心臟的β-1受體來降低心率和心臟收縮力，從而達到降血壓的效果。
而第三代乙型阻斷劑如奈比洛爾，除了具備這些基本的β-1受體阻斷作用外，還能夠促進內源性一氧化氮的釋放，這使得它具有額外的血管擴張效果，進一步降低血壓。

其次，第三代乙型阻斷劑在副作用方面也有所改善。
傳統的乙型阻斷劑常常會引起一些不良反應，例如疲倦、手腳冰冷、以及在某些男性患者中可能導致勃起功能障礙等問題。
而根據一些研究，奈比洛爾的使用者在這些方面的改善情況相對較好，這使得患者的用藥依從性提高。

再者，第三代乙型阻斷劑在心臟保護方面的效果也受到關注。
研究顯示，這類藥物對於心臟的保護作用可能更為顯著，尤其是在心臟病患者中。
這是因為它們不僅能降低心率，還能改善心臟的血流供應，減少心臟的氧需求。

然而，這並不意味著所有患者都適合使用第三代乙型阻斷劑。
每位患者的病情、合併症及用藥反應都可能不同，因此在選擇降壓藥物時，醫師會根據患者的具體情況來做出最合適的選擇。
對於已經在使用傳統乙型阻斷劑的患者，若出現不適或副作用，轉換至第三代乙型阻斷劑可能會是一個不錯的選擇，但仍需在醫師的指導下進行。

總結來說，第三代乙型阻斷劑如奈比洛爾在降血壓的效果、副作用及心臟保護方面相較於傳統乙型阻斷劑有其優勢，但具體的用藥選擇仍需根據患者的個別情況來決定。
建議您與主治醫師進一步討論，了解是否適合更換或調整用藥。