血壓問題：從乙型阻斷劑轉換至鈣離子結抗劑的適應症狀及體重管理-心臟血管專科

彙整補充說明

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您好！針對您的問題，我將逐一解答並提供一些相關的醫學知識，希望能對您有所幫助。

1. 藥物適應性：您提到從乙型阻斷劑轉換至鈣離子阻斷劑後，舒張壓下降緩慢且偏高。
這是常見的情況，因為不同類型的降壓藥對血壓的影響機制不同。
鈣離子阻斷劑通常對收縮壓的控制較好，但對舒張壓的影響可能較小。
您的心跳從80-90下降到60-65，這顯示您對新藥的適應性在增強，這是正面的變化。
若醫師認為目前的狀況沒有明顯不適，繼續使用該藥物是合理的選擇。

2. 代謝與運動：您每週固定慢跑和健康飲食的習慣對於改善代謝和控制血壓是非常有幫助的。
舒張壓偏高可能與多種因素有關，包括遺傳、壓力、生活方式等。
運動能促進心血管健康，改善血液循環，對於控制血壓有正面影響。
若您的代謝良好，這可能是運動和飲食的結果，但也可能與新藥的適應性有關。

3. 體重與用藥：在臨床上，許多患者在減重後仍需服用降壓藥，這是因為高血壓的成因複雜，除了體重外，遺傳、生活方式、飲食習慣、壓力等都會影響血壓。
根據一些研究，約有2/3的患者在減重後可能會減少或停止用藥，但這並不代表所有人都能完全停藥。

4. BMI與血壓控制：一般建議的BMI範圍是18.5到24.9，對於血壓控制來說，BMI在23以下通常會有較明顯的改善效果。
若能將BMI控制在這個範圍內，對於高血壓的改善會有正面的影響。

最後，您提到不想年輕時就開始吃一輩子的血壓藥，這是許多患者的共同心聲。
高血壓的管理不僅僅依賴藥物，還需要結合健康的生活方式，包括均衡飲食、定期運動、良好的作息和壓力管理。
建議您持續與主治醫師保持溝通，定期檢查血壓，並根據醫師的建議調整治療方案。

希望以上的解答能幫助您更了解自己的情況，並在未來的健康管理中有所助益！如有其他問題，隨時歡迎詢問。