關於血壓？
醫生你好,3年前由於當時體重較胖(165CM 90KG)+讀書壓力大,所以有視網膜出血的症狀,而被診斷是高血壓所引起的,因此開始服用血壓藥至今(只有吃1顆藥:B阻斷劑).服用的結果非常良好,視力都恢復了,血壓也都正常,但由於今年看到書籍寫到,吃B阻斷劑容易引起性功能障礙,雖然我還沒有性生活,但我還是有反映給我的主治醫師,他知道我的疑慮後,在今年4月幫我換成鈣離子阻斷劑.不過疑問就出現了,原本吃B阻斷劑時,血壓平均在123/77左右(心跳約60左右),但改吃鈣離子阻斷劑後,卻變成133/92左右(心跳約67左右),舒張壓總是偏高,收縮壓還算是在控制範圍內.而我現在體重68左右,周末2天固定慢跑半小時,媽媽那邊好像有高血壓遺傳,家裡父母都有在吃血壓藥,但都控制得非常好!所以我的疑問是:1.為什麼改吃另一種藥以後,血壓好像沒穩定壓下來?(改藥時,醫生有把鈣離子劑量換成等同於原先B阻斷劑藥效劑量效果)2.我這麼年輕就開始吃血壓藥,是不是一輩子就完蛋了,很怕這樣吃下去腎臟會不堪負荷?(因為瘦下來也不見好轉)由於我生性比較緊張,會比較有疑慮,煩請醫師幫我解答!
SR，10~19歲男性，詢問日期：2013/06/27
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您好或許您的血壓部分是跟遺傳有關但是好大一部分是和緊張自律神經太興奮引起所以吃乙型阻斷劑效果較好首先澄清吃血壓藥是要控制血壓避免血壓太高傷到腎臟 而非访間謠傳西藥吃多就傷腎以您的情況 我認為乙型阻斷劑應該還是首選 其次是ARB若您對性功能有疑慮在考慮換藥 一般是上了年紀的壯年人我們會有這考量年輕人應無需過慮可以的話運動加到每周3次以上更好彰化醫院關心您
回覆日期：2013/06/27
彙整補充說明
您好！首先，感謝您分享您的健康狀況與疑慮。
針對您的問題，我將逐一解答並提供一些相關的醫學知識。
1. 為什麼改吃另一種藥以後，血壓好像沒穩定壓下來？
B阻斷劑（如比索洛爾）和鈣離子阻斷劑（如氨氯地平）是兩種不同類型的降壓藥，雖然它們都能有效降低血壓，但其作用機制不同。
B阻斷劑主要通過減少心臟的心跳速率和降低心臟的收縮力來降低血壓，而鈣離子阻斷劑則是通過阻止鈣進入心臟和血管平滑肌，從而放鬆血管，降低血壓。
在您改用鈣離子阻斷劑後，血壓的變化可能與多種因素有關，包括藥物的個體反應、劑量的調整、以及您自身的生活方式（如飲食、運動、壓力等）。
雖然醫生在換藥時已經考慮到劑量的等效性，但每個人的生理反應不同，可能需要一些時間來適應新藥物。
此外，鈣離子阻斷劑在某些人身上可能不如B阻斷劑有效，特別是在舒張壓的控制上。
2. 我這麼年輕就開始吃血壓藥，是否一輩子都要吃？
會不會對腎臟造成負擔？
高血壓是一種慢性病，許多患者需要長期服藥來控制血壓。
年輕時開始治療並不意味著一輩子都要依賴藥物，因為高血壓的管理也包括生活方式的調整。
您提到的體重減輕和運動都是非常重要的因素。
持續的運動和健康的飲食習慣可以幫助改善血壓，甚至在某些情況下可以減少對藥物的依賴。
至於腎臟的負擔，正確使用降壓藥物是安全的，並不會直接導致腎臟損傷。
相反，控制高血壓可以有效預防腎臟病的發展。
您提到的緊張情緒也可能影響血壓，因此學習放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，可能有助於改善您的情況。
最後，建議您定期回診，與醫生討論您的用藥情況和血壓變化，必要時可以考慮進一步的檢查或調整治療方案。
保持良好的生活習慣，定期運動，並注意飲食，這些都是控制血壓的重要因素。
希望這些建議能幫助您更好地管理您的健康！祝您健康平安！
類似症狀問題與醫師回覆
年輕型高血壓治療：如何脫離藥物依賴？？
醫生您好,我想請教一下,在改吃另一種血壓藥以後(原本是吃乙型阻斷劑,現在改吃鈣離子拮抗劑,藥效劑量大致相同),血壓就是很難壓下來(原本可以壓在120~125/70~75;現在145~152/95~102),之前詢問主治醫師,醫師說先讓身體適...
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您好年輕型高血壓很多情形是因自律神經太興奮引起所以您吃乙型阻斷劑效果好 吃其他類藥物效果較不明顯建議可改回以型阻斷劑此外運動的頻率可否增加到一周3次以上這樣BMI應該會再往下降臨床經驗大部分病人只是因肥胖 壓力等造成高血壓問題不到2成的病人...>>點我查看詳細內容
每日服用鈣離子阻斷劑和B阻斷劑，血壓維持在130/88或130/90是否正常？？
請問每天早晚各吃一顆鈣離子阻斷劑和B阻斷劑.血壓維持130/88或130/90這樣正常嗎?
柯政昌 醫師回覆-內科
小P您好：血壓正常，用藥兩種控制也屬合理用藥。 >>點我查看詳細內容
高血壓治療：如何選擇和調整降壓藥？？
藥師您好:一年多前被診斷有高血壓，每天服用壓控樂Bisoprolol hemifumarate，2.5mg(5mg的半碇)，這藥吃了一年多(半碇或是再少一點)，最近早上的血壓值經常量到偏低，例如:86/60或98/70，醫生覺得血壓太低因此...
侯芳敏 醫師回覆-藥物
GRACE您好:Bisoprolol hemifumarate:用途1..β-阻斷劑一樣，具有降低心博速率以及抑制血漿腎素之作用。2. 對狹心症病患，因阻斷心肌之β-1接受體而減少心臟活動，進而降低心肌之氧需要量，本品具有消除或減輕狹心症症...>>點我查看詳細內容
如何調整高血壓用藥？？
吳主任您好!我六年前開始服用血壓藥當時血壓145/85,抽血壞的膽固醇230其他都正常三酸甘油酯(100)醫生開得安穩160.冠旨妥5毫克讓我服用後來抽血都正常醫生說得安穩照吃降血旨改吃力清之2毫克後來我覺得檢查都正常還要每天吃藥所以沒有按...
吳學明 醫師回覆-心臟血管專科
因為冠狀動脈已有鈣化的現象，故血壓及血脂肪必須要好好控制，目前用藥如有副作用，建議跟處方醫師討論是否應更換藥物。 >>點我查看詳細內容