地中海貧血與缺鐵貧血：如何區分？-心臟血管專科

地中海貧血？

醫師您好:

本人從小開始一直都被認為是貧血,長大後有了解到貧血的種類
這是的最近期的CBC結果:
RBC: 6.25 10^12/l
Hb: 127 g/L
MCV: 65.3 fL
MCH: 20.3 pg
MCHC: 311 g/L
RDW-CV: 15.0 %
根據主治醫師所說, 懷疑本人有甲型地中海貧血, 但亦有可能只是缺鐵貧血,
在幾年前本人曾經做過甲型地中海貧血的基因檢測,結果是正常的,可是那報告我找不到,然後這幾天有做到血清鐵蛋白,轉鐵蛋白跟總鐵結合力的檢測,結果是正常的
醫師說地中海貧血不會像我那樣大隻,本人體重68KG身高174CM
那麼到底我是甚麼問題呢?需要再做一次基因檢測嗎?
感謝主任抽空回覆!

呂先生，20~29歲男性，詢問日期：2018/08/11

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
依您提供的數據並無貧血
儒吳不適應觀察即可
如您仍不放心
建議血液科進一步檢查為宜

平安

彰化醫院關心您

回覆日期：2018/08/11
資料來源：台灣e院 - 地中海貧血

彙整補充說明

地中海貧血（又稱海洋性貧血）與缺鐵性貧血是兩種常見的貧血類型，但它們的成因、診斷及治療方式有著明顯的不同。
根據您提供的檢查結果和背景資訊，我將為您詳細解釋這兩種貧血的區別，並針對您的情況提供建議。

首先，地中海貧血是一種遺傳性疾病，主要是由於血紅蛋白的合成異常所引起。
這種病症通常分為α型和β型，根據缺失的血紅蛋白鏈的不同而有所區分。
地中海貧血患者的紅血球通常較小（微小紅血球性貧血），且血紅素的合成受到影響，導致貧血的發生。
相對於缺鐵性貧血，地中海貧血的患者在血清鐵、鐵蛋白及轉鐵蛋白的檢測中，通常不會顯示出缺鐵的情況。

缺鐵性貧血則是由於體內缺乏足夠的鐵，導致血紅素合成不足。
這種貧血的患者在血液檢查中，通常會顯示出低血清鐵、低鐵蛋白及高轉鐵蛋白飽和度。
缺鐵性貧血的治療通常包括口服或靜脈注射鐵劑，以補充體內的鐵。

根據您提供的CBC結果（RBC: 6.25 x 10^12/L, Hb: 127 g/L, MCV: 65.3 fL, MCH: 20.3 pg, MCHC: 311 g/L, RDW-CV: 15.0%），您的紅血球計數和血紅素水平在正常範圍內，但MCV和MCH的數值偏低，這可能提示微小紅血球性貧血。
您提到的血清鐵、轉鐵蛋白和總鐵結合力檢測結果正常，這進一步排除了缺鐵性貧血的可能性。

至於您是否需要再次進行基因檢測，這取決於您主治醫師的建議。
如果您之前的基因檢測結果是正常的，且目前的檢查結果也不支持地中海貧血的診斷，那麼可能不需要再次檢測。
然而，如果您有家族史或其他症狀，主治醫師可能會建議進一步檢查。

最後，針對您的體重和身高，這並不直接影響貧血的診斷。
地中海貧血患者的體型和外觀可能因人而異，並不一定符合某種特定標準。
您提到的暈眩和集中力不佳的情況，可能與貧血有關，但也可能是其他因素造成的，建議您與醫師進一步討論這些症狀。

總結來說，地中海貧血和缺鐵性貧血的區分主要依賴於血液檢查的結果和病史。
根據目前的檢查結果，您可能不需要過於擔心地中海貧血，但持續的觀察和定期檢查仍然是必要的。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！