地中海貧血與缺鐵貧血：如何區分？-心臟血管專科

彙整補充說明

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地中海貧血（又稱海洋性貧血）和缺鐵性貧血是兩種不同的貧血類型，雖然它們在某些血液檢查結果上可能會有相似之處，但其成因、診斷及治療方式卻有顯著的差異。

首先，缺鐵性貧血是由於體內缺乏足夠的鐵質，導致紅血球的生成受到影響。
這種貧血通常會伴隨著低血清鐵、低血色素和低血紅素濃度等情況。
根據您的檢查結果，RBC（紅血球計數）為6.25 x 10^12/L，Hb（血色素）為127 g/L，MCV（平均紅血球體積）為65.3 fL，這些數值顯示您的紅血球體積偏小，這可能是缺鐵性貧血的指標之一。
然而，您提到的血清鐵蛋白、轉鐵蛋白和總鐵結合力檢查結果正常，這使得缺鐵性貧血的可能性降低。

另一方面，地中海貧血是一種遺傳性疾病，主要是由於血紅蛋白的合成異常所引起。
這種貧血通常會在血液檢查中顯示出紅血球數量正常或偏高，但紅血球的大小（MCV）和血紅素含量（MCH）會偏低。
您提到的MCV為65.3 fL，這是相對較低的，這可能支持地中海貧血的診斷。

根據您的情況，您曾經做過基因檢測且結果正常，這意味著您可能不是地中海貧血的攜帶者。
然而，基因檢測的結果並不一定能完全排除地中海貧血的可能性，因為有些基因變異可能未被檢測到。
因此，如果您對於自己的健康狀況仍有疑慮，建議您再次進行基因檢測，以確保沒有遺漏的情況。

此外，您提到的身體狀況，如體重68公斤、身高174公分，這些數據並不直接影響貧血的診斷，但可能影響醫生對於您整體健康狀況的評估。
醫生的建議是根據您的檢查結果和身體狀況來進行的，若您仍感到不適或有其他症狀，建議持續追蹤並與醫生進行深入的討論。

總結來說，缺鐵性貧血和地中海貧血的區分需要依賴詳細的血液檢查結果和基因檢測。
您目前的檢查結果顯示出一些可能的貧血指標，但由於缺乏鐵的檢查結果正常，缺鐵性貧血的可能性較低。
若您對於地中海貧血的懷疑仍然存在，建議您與醫生討論是否需要進一步的基因檢測或其他檢查，以便獲得更準確的診斷和適當的治療建議。