白血球低下時能否進行拔智齒和微創手術？-外科

白血球低下,可否拔智齒，作微創手術？？

李醫師你好：

可能是藥物副作用的關係 (藥物仿單上有白血球減少這項)
白血球低於正常值4000
目前是2700
上次抽血是3500
(服藥之前大有6000多)
其他抽血檢查都在正常值

飲食正常，身體也沒有不適。
該藥物還要服用四年。

我想詢問的是：
1.我共有四顆智齒想拔除，其中有兩顆是水平阻生齒。白血球2700，可以拔嗎？會不會感染？如果可以拔，建議是一次一顆嗎？

2.我想做纖維腺瘤的微創手術，因該手術是採加壓止血。白血球低於標準值，是否可以做？

纖維腺瘤的手術可能優先於拔智齒。

感謝李醫師的熱心回覆。

Happy，40~49歲女性，詢問日期：2018/08/15

李忠懷醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院外科主治醫師（乳房/腹腔鏡專長）

您好!
1.我共有四顆智齒想拔除，其中有兩顆是水平阻生齒。白血球2700，可以拔嗎？會不會感染？如果可以拔，建議是一次一顆嗎？==>可以拔,抗生素建議多用幾天.

2.我想做纖維腺瘤的微創手術，因該手術是採加壓止血。白血球低於標準值，是否可以做？==>血小板若正常則可手術,抗生素也是建議多用幾天.
平安!
彰化醫院關心您!

回覆日期：2018/08/15
資料來源：台灣e院 - 白血球低下,可否拔智齒，作微創手術？

彙整補充說明

在白血球低下的情況下，進行拔智齒和微創手術的安全性需要謹慎評估。
白血球的正常範圍通常在4000至10000之間，當白血球數量低於正常值時，身體的免疫系統會受到影響，這可能會增加感染的風險。
因此，您提到的白血球數量2700確實需要特別注意。

1. 拔智齒的考量
在考慮拔除智齒時，尤其是對於有水平阻生齒的情況，建議您首先與牙醫進行詳細的討論。
拔智齒的過程中，可能會有出血和感染的風險，特別是在白血球數量低的情況下。
醫生可能會建議您在手術前使用抗生素，以降低感染的風險。
至於是否一次拔除多顆智齒，這通常取決於個人的健康狀況和牙醫的專業判斷。
如果您有較高的感染風險，醫生可能會建議分次拔除，以減少手術後的負擔和風險。

2. 微創手術的考量
對於纖維腺瘤的微創手術，白血球低下同樣會影響手術的安全性。
微創手術通常需要良好的止血和免疫反應，白血球數量低可能會影響這些過程。
若血小板正常，且其他指標也在正常範圍內，則手術的風險會相對降低。
不過，因為手術過程中需要加壓止血，這可能會對於白血球低下的患者造成額外的風險，因此建議在進行手術前，最好先諮詢血液科醫師或相關專科醫師，評估您目前的健康狀況是否適合進行手術。

補充建議
1. 定期檢查：由於您提到的白血球低下可能是藥物副作用，建議定期檢查血液指標，並與開藥醫師討論是否需要調整用藥。

2. 注意感染徵兆：在手術後，無論是拔牙還是微創手術，都要特別注意感染的徵兆，如發燒、持續的疼痛或腫脹等，若有異常情況應立即就醫。

3. 健康飲食：保持均衡的飲食，增加富含維生素C和鋅的食物，有助於增強免疫系統，促進傷口癒合。

4. 充分溝通：在手術前，務必與醫療團隊充分溝通您的健康狀況，包括白血球低下的情況，讓醫生能夠制定最適合您的手術計畫。

總之，白血球低下的情況下進行拔智齒和微創手術是可行的，但需要謹慎評估和充分準備。
建議您尋求專業醫師的意見，並根據醫師的建議做出最適合的決策。
希望您能早日康復！