重症肌無力患者能否安全進行智齒手術？-內科

醫療問題？

請問:本人有重症肌無力.已有多年停藥.近日因智齒發炎腫脹.
吃了6天的.抗生素(B.B Clindmycin).止痛消炎(Voren)
如果以小手術進行拔牙.痲醉的藥量多或少.是否會有影
響. 謝謝

彭小姐，30~39歲女性，詢問日期：2009/01/07

陳俊偉醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院胸腔內科/主治醫師

您好：
目前您的重症肌無力已停藥多年且未再發病，比較不致於因一些小的壓力或藥物導致症狀復發，且拔牙麻醉屬局部麻醉，影響不大。建議再回到神經內科門診，諮詢專科醫師，謝謝!

回覆日期：2009/01/07
資料來源：台灣e院 - 醫療問題

彙整補充說明

重症肌無力（Myasthenia Gravis, MG）是一種自體免疫疾病，主要影響神經與肌肉之間的傳遞，導致肌肉無力和疲倦。
對於有重症肌無力病史的患者，進行任何手術，包括智齒拔除，都需要謹慎考量。
根據您的情況，您已經停藥多年且目前症狀穩定，這是進行手術的一個正面因素。

首先，局部麻醉在智齒拔除手術中是常用的，通常不會對重症肌無力患者造成重大影響。
局部麻醉劑的劑量通常較小，且不會像全身麻醉那樣對呼吸肌肉造成壓力。
然而，麻醉劑的選擇和劑量仍需由專業醫師根據您的具體情況來決定。
建議您在手術前，與麻醉科醫師進行詳細的討論，告知他們您的病史和目前的健康狀況，以便他們能夠制定最安全的麻醉計畫。

其次，智齒拔除手術本身對於重症肌無力患者來說，風險相對較低，但仍需注意以下幾點：
1. 術後恢復：重症肌無力患者在手術後可能會因為疼痛或不適而影響進食，這可能會導致肌肉疲勞加重。
因此，術後的疼痛管理和營養攝取非常重要。

2. 感染風險：由於您已經服用了抗生素，這有助於減少手術後感染的風險。
然而，重症肌無力患者的免疫系統可能較為脆弱，因此術後需特別注意任何感染的徵兆，如發燒、傷口紅腫等。

3. 呼吸功能：雖然智齒拔除手術通常不會影響呼吸，但如果您在手術過程中感到不適或有呼吸困難，應立即告知醫療團隊。

4. 術前評估：建議您在手術前再次諮詢神經內科醫師，確認您的病情是否穩定，並獲得他們對手術的建議。

總結來說，重症肌無力患者在智齒拔除手術中是可以安全進行的，但需要在專業醫療團隊的指導下進行。
確保所有醫療人員都了解您的病史，並制定合適的麻醉和術後護理計畫，這樣可以最大程度地降低風險，確保手術的順利進行。
希望您能夠順利完成手術，早日康復！