重症肌無力患者能否安全進行智齒手術?-內科

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醫療問題?


請問:本人有重症肌無力.已有多年停藥.近日因智齒發炎腫脹.吃了6天的.抗生素(B.B Clindmycin).止痛消炎(Voren)如果以小手術進行拔牙.痲醉的藥量多或少.是否會有影響. 謝謝



彭小姐,30~39歲女性,詢問日期:2009/01/07

陳俊偉 醫師回覆-內科


您好:目前您的重症肌無力已停藥多年且未再發病,比較不致於因一些小的壓力或藥物導致症狀復發,且拔牙麻醉屬局部麻醉,影響不大。
建議再回到神經內科門診,諮詢專科醫師,謝謝!



回覆日期:2009/01/07

彙整補充說明


重症肌無力(Myasthenia Gravis, MG)是一種自體免疫疾病,主要影響神經與肌肉之間的信號傳遞,導致肌肉無力和疲倦。
對於重症肌無力患者來說,進行任何手術,包括智齒拔除手術,都需要謹慎考量。

首先,您提到已經停藥多年,這意味著您的病情可能相對穩定。
然而,重症肌無力的特性是病情可能隨著壓力、感染或其他因素而波動,因此在進行手術前,仍然需要仔細評估您的健康狀況。

在智齒手術中,麻醉是必須的。
局部麻醉通常是安全的,但對於重症肌無力患者來說,麻醉劑的使用量和種類可能會影響病情。
某些麻醉劑可能會加重肌肉無力的情況,因此在手術前,務必告知麻醉醫師您有重症肌無力的病史。
醫師會根據您的具體情況,選擇合適的麻醉方式和劑量。

此外,您提到已經服用了抗生素和止痛消炎藥物,這些藥物在某些情況下可能會影響重症肌無力的病情。
例如,某些抗生素(如氨基糖苷類)可能會加重肌肉無力的情況,因此在使用這些藥物時需要特別小心。
建議您在手術前,與您的主治醫師和牙醫進行充分的溝通,讓他們了解您的用藥情況和病史。

在手術後,重症肌無力患者的恢復過程也可能會受到影響。
手術後的疼痛和腫脹可能會加重肌肉疲勞,因此需要適當的休息和護理。
術後的疼痛管理也需要考慮到您目前的用藥情況,以避免使用可能影響病情的藥物。

總結來說,重症肌無力患者在進行智齒手術時,雖然可以安全進行,但需要謹慎評估和充分準備。
建議您在手術前與神經內科醫師和牙醫進行詳細的討論,確保所有的風險都被考量到,並制定出最適合您的手術計畫。
這樣可以降低手術過程中和術後可能出現的併發症,確保手術的安全性和有效性。
希望您能順利解決智齒的問題,並保持健康!

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