持續胃脹痛、口苦、嘔吐及胸口痠痛：治療進展如何？-肝膽腸胃科

胃脹痛口苦嘔吐胸口痠痛？

陳醫師您好，我的胃痛已經持續3個禮拜了，都是悶悶的痛(像被人揍的感覺)，有去照過胃鏡和看過醫生了。
胃鏡的檢查結果出來是沒有胃潰瘍、十二指腸潰瘍，但是有細菌感染。
所以醫生給我開了一個禮拜的抗生素，有Pariet、Klarith FC 、Amoxicillin，但是我吃了三天了都覺得身體沒有改善也沒有發生醫生說的副作用-拉肚子。
我現在一樣三餐都吃不多，飯跟蘇打餅還有饅頭都是吃五口、五片以下。
吃完飯之後很容易會覺得想吐。
另外我的嘴巴覺得苦苦的已經持續2-3天了，而且一苦幾乎是一整天。
最近這二天也覺得胸口痠痛、天天疲勞、背部痠痛。
每天晚上11點以後(我最近是9-10點間入睡)每隔一小時都會被痛醒，覺得胃很脹(肚臍上、肋骨下方中間的部分、輕按就會痛)，嘴巴很苦，非常想吐。
昨天晚上入睡後起來吐了兩次，吐出來的液體也很苦。
胃痛的情況通常是持續一整天，只有分痛的大力跟小力而以。
請問醫生這禮拜的忼生素若吃完後未改善的話，請問我需要換去大醫院做檢查嗎?另外我現在可以多水嗎?

MOLLY，20~29歲女性，詢問日期：2018/08/16

陳奇峰醫師回覆-肝膽腸胃科

除了完成殺菌治療以外，建議接受腹超及肝功能檢查。

回覆日期：2018/08/16

彙整補充說明

根據您描述的症狀，包括持續的胃脹痛、口苦、嘔吐及胸口痠痛，這些情況可能與胃腸道的功能障礙或感染有關。
您提到的胃鏡檢查結果顯示沒有潰瘍，但有細菌感染，這可能是由於幽門螺旋桿菌（Helicobacter pylori）感染所引起的。
這種細菌感染常常會導致胃炎、胃酸過多及其他消化不良的症狀。

您目前正在服用的抗生素（如Klarith FC和Amoxicillin）以及Pariet（這是一種質子泵抑制劑，用於減少胃酸分泌）是針對這種感染的標準治療。
然而，您提到在服用抗生素三天後仍然沒有改善，這可能有幾個原因：
1. 抗生素的效果：有時候，抗生素需要更長的時間才能完全清除細菌，尤其是如果感染較為嚴重或細菌對某些抗生素有抗藥性。

2. 其他潛在問題：除了幽門螺旋桿菌感染外，您的症狀還可能與其他消化系統問題有關，例如胃食道逆流、腸胃功能障礙或膽囊問題等。

3. 飲食及生活習慣：您提到的飲食量減少及持續的胃脹痛，可能與飲食習慣有關。
建議您可以嘗試少量多餐，避免油膩、辛辣及刺激性食物，並保持良好的作息。

至於您提到的口苦，這可能與胃酸逆流或肝膽系統的問題有關。
建議您在服用抗生素期間，保持充足的水分攝取，這有助於身體的代謝及排毒，但要注意不要一次喝太多水，以免增加胃部負擔。

如果在完成一週的抗生素治療後，您的症狀仍然沒有改善，建議您儘快回診，並考慮進一步的檢查，例如腹部超音波或更詳細的胃腸道檢查，以排除其他潛在的問題。
大醫院的腸胃科專科醫師會有更多的資源和檢查手段來幫助您找到病因並制定相應的治療計劃。

最後，持續的胸口痠痛及背部不適也不容忽視，這可能與胃部問題有關，但也有可能是其他健康問題的徵兆，因此建議您在就醫時向醫生詳細描述所有症狀，以便進行全面的評估和治療。
希望您早日康復！