眼科疑難雜症:飛蚊症、閃光與阿姆勒斯方格-眼科

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阿姆勒斯方格、飛蚊症、閃光?


晚安您好,百忙中打擾,不好意思。
首先感謝您撥冗回答我的問題,非常感謝。
本身有飛蚊症,今日剛看完眼科,但覺得常看的眼科醫生無法盡解我的疑惑。
1.點散瞳後,按說明觀看阿姆勒斯方格,發現線條動來動去。
如同小蟲、電流,程度約2至3個方格長,一扭一扭,這裡扭兩下那裡扭兩下,並不固定於一個地方,散佈整張表忽隱忽現。
也有點像一條極細的黑線纏繞切割造成的小破損。
感受到整個表格像擺在金爐的熱氣後面一樣不停扭動,十分噁心。
戴著眼鏡,視線模糊時狀況非常明顯,如強迫眼睛聚焦看清表格(像鬥雞眼那樣),則此狀況消失。
2.偶爾會看到一個類似負片後像的點飄過,有時是亮點有時是暗點,飄移極小的距離後消失,大約持續不超過一秒,但每次位置類似,幾乎可以確定是同一點,但不是固定的,會緩緩移動。
眼科醫師表示可能是視網膜退化殘渣的放電現象,這是一個嚴重的現象嗎?
(這狀況已經有一陣子,確切時間未知,應該比飛蚊症資歷短)3.左眼下方閉眼時會看到微弱閃光,睜眼時因為有其餘光線干擾,無法確定。
好發於剛閉上眼的五分鐘內,之後幾乎沒有。
查詢資料顯示可能是玻璃體拉扯視網膜,但醫生說我視網膜「還好」,有閃光到底是有多「還好」......4.閉眼時會看到極其微弱的亮點四處飄移。
------------------------------------我試著理性陳述我的症狀,希望能給醫生您造成最小的麻煩。
另外,對醫生您很不好意思,不過由於住家位置跟家裡的問題,外縣市看診不甚方便,請問有推薦台北的眼科醫生嗎?
醫生我要怎麼辦,怎麼保養眼睛比較好,我喜歡唸書跟畫圖,也喜歡欣賞動畫作品,難道這些事我都不能做了嗎?
我看的醫生講的很保守,但我真的很害怕。
因為眼睛自出生起就不好,散光弱視樣樣來。
才國中我就有飛蚊症了,說真的我超害怕,任何一點小問題都讓我嚇得不行,會不會有一天就瞎掉了嗚嗚嗚。
沒在開玩笑我真的很怕啊啊、但是沒人相信我啊大家都說我瞎扯蛋瞎操心胡扯八道......我有查資料有爬文有看醫生但我越查越怕我到底要怎麼辦.....


☆,20~29歲女性,詢問日期:2018/08/27

何建賢 醫師回覆-眼科


1.看阿姆勒斯方格不可點散瞳劑,請在沒點散同時測試。
2.&3.如果已散瞳檢查無問題,基本上不用擔心。
4.基本上您喜歡的都可做也絕不會影響眼睛健康,台北我沒個別的眼科醫師可推薦。
自己嚇自己完全沒幫助,若檢查沒問題就要放心

回覆日期:2018/08/27

彙整補充說明


您好,感謝您詳細描述您的眼睛狀況,這樣有助於更好地理解您的問題。
首先,您提到的飛蚊症、閃光及阿姆勒斯方格的檢查結果,這些都是與眼睛健康相關的重要指標。
讓我們逐一分析您的情況。

1. 阿姆勒斯方格的檢查:您在散瞳後進行阿姆勒斯方格檢查時,看到的線條扭動和變形,這可能是由於眼睛的視覺系統在處理光線時出現的暫時性現象。
這種情況在散瞳後可能會更明顯,因為散瞳會改變瞳孔的大小,影響光線進入眼睛的方式。
您提到的視線模糊和強迫聚焦後狀況消失,這可能是因為眼睛在調整焦距時,對於視覺的感知有所改變。
建議在未來的檢查中,嘗試在未散瞳的情況下進行阿姆勒斯方格的測試,以獲得更準確的結果。

2. 視網膜退化殘渣的放電現象:您提到的偶爾看到的亮點或暗點,這可能與玻璃體的變化有關。
隨著年齡增長或眼睛的退化,玻璃體可能會出現液化或變化,導致這些現象的出現。
醫生提到的「視網膜退化殘渣的放電現象」,通常是指視網膜的神經細胞在受到刺激時產生的反應,這並不一定是嚴重的問題,但需要定期監測以確保沒有進一步的視網膜損傷。

3. 閃光現象:您在閉眼時看到的微弱閃光,這可能是由於玻璃體對視網膜的拉扯所引起的。
這種情況在高度近視的人群中較為常見,因為他們的眼球形狀較長,視網膜可能會受到更多的拉扯。
醫生提到您的視網膜「還好」,這意味著目前並沒有發現明顯的裂孔或剝離,這是一個好消息。
閃光的出現不一定意味著有嚴重的問題,但如果頻率增加或伴隨其他症狀,建議再次就醫。

4. 閉眼時的亮點:這種現象通常與眼睛的疲勞或乾燥有關,尤其是在長時間用眼後。
保持眼睛的濕潤和適當的休息是非常重要的。

關於您提到的保養眼睛的問題,以下是一些建議:
- 定期檢查:保持定期的眼科檢查,尤其是對於有飛蚊症和閃光現象的人。

- 適當休息:每使用電子設備或閱讀一段時間後,建議每20分鐘休息一次,望向20英尺外的地方,持續20秒,這樣可以減少眼睛疲勞。

- 保持良好的用眼習慣:避免在光線不足的環境中用眼,並確保閱讀時的光線充足。

- 飲食與生活習慣:均衡飲食,攝取足夠的維生素A、C和E,這些對眼睛健康有益。

最後,關於您對未來視力的擔憂,這是非常正常的情緒反應。
建議您與醫生保持良好的溝通,並尋求心理支持,這樣可以幫助您更好地面對這些挑戰。
希望這些資訊能幫助您緩解一些焦慮,並保持眼睛的健康。
如果有任何新的症狀或疑慮,隨時回到眼科進行檢查。
祝您健康!

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