眼睛長期閃爍：飛蚊症與視神經疾患？-眼科

眼睛長期閃爍？

何醫師您好，不好意思問題些許冗長但真心謝謝醫生為我解答。
我今年二十。在國中時後腦曾受過撞擊，當時似乎撞擊到下視丘的部位，雙眼瞬間一片漆黑，腦部有餘震，並且略帶暈眩及噁心感。
自那次之後，眼睛時常出現飛蚊症的症狀，例如眼前有黑影及不規則光點閃爍，並且左右眼有時會劇烈疼痛，痛感猶如揉捏掐壓眼睛般，同時伴隨噁心暈眩想吐。
在高中二年級時曾經至大醫院視神經內科就診，但就診醫生向我說明檢查結果時確說明：「我有遺傳的血管疾病，少吃巧克力、乳酪及咖啡，並且超音波檢查頭部沒有異常」。
接著同樣的情況持續到去年六月份時，飛蚊症的情況突然加劇眼前視野幾乎變閃爍的白色光源以及不規則形狀的光點佔據，宛如萬花筒，完全看不見眼前事物，並且暈眩想吐，這樣的情況持續一個小時後，我隨前往附近眼科就診，而當時的醫生只是說，眼睛過度疲勞，休息便可改善。
自那次嚴重飛蚊症後，便沒有出現過完全看不見的情形。而現在只要從陽光或者是亮處進入光線較為微弱的地點時，眼睛下方隨即出現許多白色小光點不停地閃爍直至進入光線充沛的地方才會停止，而眼睛在閃的過程有點想吐。
我想請問醫生我的情況是否正常，還是需要進一步就醫？
不好意思麻煩醫生為我解說，謝謝您！

羽，20~29歲女性，詢問日期：2014/11/30

何建賢醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院眼科主任

您的狀況有一部分可能與"偏頭痛前兆"有關，通常"前兆"會看到並不存在的光點、熱浪或視野窄縮等狀況，約半小時或一小時後有可能緊接著出現噁心、頭痛或想吐等不適。建議至眼科檢查眼底，若無問題可前往神經內科再做一次檢查即可。

回覆日期：2014/11/30
資料來源：台灣e院 - 眼睛長期閃爍

彙整補充說明

您好，感謝您詳細的描述您的情況。
根據您所提供的資訊，您的眼睛長期閃爍以及飛蚊症的症狀，確實值得進一步的關注與評估。

首先，飛蚊症（Vitreous Floaters）是由於玻璃體的變性或退化所引起的，這是一種常見的眼部現象，尤其是在年輕人中。
飛蚊症的症狀通常表現為眼前出現黑影或不規則的光點，這些現象在光線明亮的環境中會更加明顯。
您提到的眼睛閃爍，尤其是在從亮處進入暗處時出現的白色小光點，可能與光線的變化有關，這種情況在某些人中是正常的，但如果伴隨著其他不適症狀，則需要進一步評估。

您提到的腦部撞擊事件，可能對您的視覺系統造成了一定的影響。
下視丘雖然主要負責調節生理功能，但腦部的任何外傷都可能對視覺神經或視網膜造成影響，這可能解釋您在受傷後出現的飛蚊症及視覺異常。
您在高中時期的檢查結果顯示有遺傳的血管疾病，這也可能與您的視覺問題有關，因為某些血管疾病可能影響眼部的血液供應，進而影響視覺。

在您描述的症狀中，眼睛的劇烈疼痛、噁心和暈眩，這些都可能是偏頭痛的前兆，尤其是如果這些症狀在閃爍的光點出現後隨之而來的話。
偏頭痛患者常常會經歷視覺上的異常，這些異常可能包括閃光、視野缺損等。

儘管您之前的眼科檢查未發現異常，但考慮到您目前的症狀持續且有加劇的趨勢，我建議您再次就醫，最好是尋求眼科或神經內科的專業意見。
醫生可能會建議進行更詳細的檢查，例如眼底檢查、視網膜檢查或其他影像學檢查，以排除視網膜撕裂或其他潛在的問題。

此外，對於眼睛的疲勞和不適，建議您在日常生活中注意用眼衛生，適當休息，避免長時間盯著螢幕，並保持良好的照明環境。
若有需要，使用人工淚液來緩解眼睛乾澀的情況。

總之，您的症狀不應被忽視，建議儘快就醫進行全面的檢查，以確保眼睛的健康與安全。
希望您能早日找到問題的根源，並獲得適當的治療。
祝您健康！