耳朵啵啵聲是否為慢性漿液性中耳炎復發？-耳鼻喉科

耳朵有啵啵聲？

7/31 去地方醫院看診。主訴:右耳近日有啵啵聲。打哈欠或打嗝時常發生。早上到中午這段時間也常常一直有聲音。
醫囑上面寫是慢性漿液性中耳炎(右耳)以及過敏鼻炎。
有做過純音聽力檢查，結果為正常。
開的藥-pseudoephedrine 早晚一粒，共14粒 (吃1禮拜)
Acetylcysteine 晚上，共7粒 (吃1禮拜)
prednisolone 早晚一粒，共6粒 (吃3天)
Avmys 每日一次，2噴
醫師告知我一個禮拜後復診，這期間吃藥耳朵啵啵聲很快就改善了。但是鼻子過敏有點嚴重，吃藥前幾天鼻子呼吸比較通暢，但後幾天就無感了。
複診後醫師說我過敏嚴重，再開一個禮拜的藥 8/7
Desloratadine 睡前一粒，共7粒
iwell 早晚一粒，共14粒
Methylephedrine 早晚一粒，共14粒
Prednisolone 早晚一粒，共14粒
Avmys 每日兩次，4噴

這些藥吃完之後覺得沒有改善，也沒有去回診。因為家人覺得我很奇怪，明明沒怎麼樣卻一直吃藥。
直到最近8/26開始耳朵又開始出現啵啵聲了。頻率沒有很多次，但還是有點擔心中耳炎是不是又復發.....
希望醫師您能給我一些建議，謝謝!!

cainyu，10~19歲女性，詢問日期：2018/08/28

季照芸醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院耳鼻喉科主任

您好

您所提的問題有可能是
1)耳咽管功能不佳::最常見，不只坐飛機、登山、潛水會發生，用力擤鼻涕、彎腰也有可能產生。
2)突發性耳中風:但就您文中敘述，此項應該已經排除
3)中耳炎:
a)急性中耳炎:多和上呼吸道感染(感冒),鼻竇炎等一起發生，嚴重時耳朵會流湯流膿
b)慢性中耳炎急性發作:多是之前耳膜就有破洞，因為不潔的水、或是不當挖耳朵，導致發炎

-->上述疾病均可以經由就醫給予藥物治療而得到適當改善。

若症狀持續，建議就醫診察並治療為佳。

祝平安健康

衛生福利部台中醫院
耳鼻喉科主任　季照芸敬復

回覆日期：2018/08/28
資料來源：台灣e院 - 耳朵有啵啵聲

彙整補充說明

根據您的描述，耳朵出現啵啵聲的情況，可能與慢性漿液性中耳炎有關。
慢性漿液性中耳炎是一種中耳腔內積液的狀況，通常是由於耳咽管功能不良所引起，耳咽管的功能不良可能導致中耳內的壓力無法正常調節，進而造成耳朵的啵啵聲或其他異常聲音。

在您的情況中，啵啵聲在打哈欠或打嗝時出現，這是因為這些動作可以改變耳咽管的壓力，讓積液在中耳內移動，產生聲音。
這種情況在慢性漿液性中耳炎患者中是相對常見的。
您提到在服用藥物後，耳朵的啵啵聲有所改善，這可能是因為藥物幫助減少了鼻部的過敏反應，進而改善了耳咽管的功能。

然而，隨著時間的推移，您又感到耳朵出現啵啵聲，這可能表示中耳的狀況仍然不穩定，或者耳咽管的功能仍然存在問題。
特別是您提到鼻子過敏的情況，過敏性鼻炎可能會影響耳咽管的開放性，進而影響中耳的健康。

在這種情況下，我建議您考慮以下幾點：
1. 持續觀察症狀：如果啵啵聲的頻率增加或伴隨其他症狀（如耳痛、聽力下降、耳鳴等），建議儘快就醫進行進一步檢查。

2. 定期回診：由於您的情況涉及慢性漿液性中耳炎和過敏性鼻炎，定期回診可以讓醫生根據您的症狀變化調整治療方案。

3. 過敏管理：如果鼻子過敏的情況影響到耳朵的健康，建議與耳鼻喉科醫師或過敏專科醫師討論，尋找更有效的過敏管理方案。

4. 耳咽管功能檢查：如果耳朵的啵啵聲持續存在，可能需要進一步檢查耳咽管的功能，醫生可能會建議進行耳壓檢查或其他相關檢查。

5. 生活方式調整：避免可能加重過敏的環境因素，例如塵蟎、花粉等，並保持良好的鼻腔衛生，這對於改善耳朵的狀況也有幫助。

總之，耳朵的啵啵聲可能與慢性漿液性中耳炎有關，但也可能受到過敏性鼻炎的影響。
持續的觀察和適當的醫療管理將有助於改善您的症狀。
若有任何疑慮，請務必尋求專業醫療意見。
希望您早日康復！