銀粉補牙是否有害？該如何處理已氧化變黑的銀粉？-牙科

關於銀粉補牙？

朱醫師　您好:

個人有好幾顆牙齒早期都是用銀粉補牙，目前銀粉幾乎皆已氧化呈現黑色；而近期瀏覽相關資訊發現，某些國家已禁用銀粉用於補牙，理由在於銀粉內含的汞會釋放汞蒸氣並對人體造成不良的影響，國內亦有學者專家附議並認同此看法，坊間更有牙醫診所推出除汞門診，專門進行銀粉挖除置換其他牙材(如複合樹酯等)補牙的療程；回觀國內目前尚未禁用銀粉補牙，其對人體影響好壞亦無確切實證與說法。以上為個人近期查詢資料所得知，以下請教朱醫師:

1.依您的看法，銀粉補牙對人體的影響是屬正面(無影響)或反面(具危害)呢?還請指導個人正確的資訊。

2.個人有好幾顆早期的銀粉補牙皆已氧化呈現黑色，請問朱醫師，個人是否有必要至醫療院所進行挖除銀粉置換其他牙材(如複合樹酯等)的療程呢?

以上，還請朱醫師不吝解惑，感謝。

阿翔，30~39歲男性，詢問日期：2018/09/16

朱觀宇醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：臺北市立聯合醫院牙科主治醫師

Hi：

您好，

以銀汞合金作為齲洞充填材料已經有數百年歷史，尚無足夠的證據證明有害，相關資訊請參考牙醫師公會全國聯合會網站。
如果沒有其他考量，沒有必要用新充填材料取代舊充填材料。然而，無論採用何種材料充填齲齒，每年最好回診檢查。

預防勝於治療，敬祝潔牙愉快！

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
牙科主治醫師　朱觀宇敬復

回覆日期：2018/09/16
資料來源：台灣e院 - 關於銀粉補牙

彙整補充說明

銀粉補牙，或稱銀汞合金補牙，已經有數百年的歷史。
這種材料的主要成分是汞、銀、銅等金屬，因其良好的耐磨性和抗腐蝕性，曾經被廣泛應用於牙科補牙。
然而，隨著對健康影響的關注增加，尤其是汞的潛在危害，許多國家已經開始限制或禁止使用銀粉作為補牙材料。

首先，關於銀粉補牙對人體的影響，現有的科學證據並未明確證實其對健康有直接的危害。
根據一些研究，銀粉在口腔中的穩定性相對較高，且在正常情況下，汞的釋放量非常微小，不會對人體造成明顯的影響。
然而，隨著時間的推移，銀粉可能會因為口腔環境的影響而發生氧化，導致顏色變黑，這是正常的物理化學變化，並不一定意味著其安全性降低。

對於您提到的銀粉氧化變黑的情況，這通常是因為金屬與口腔中的酸性物質反應所造成的。
雖然這種變化在外觀上可能令人擔憂，但並不一定意味著補牙材料的功能性受到影響。
若銀粉補牙沒有出現脫落、裂痕或其他明顯的問題，則不一定需要立即更換。

至於是否需要進行挖除銀粉並置換其他材料，這主要取決於您的具體情況。
如果銀粉補牙的部位出現了疼痛、敏感或其他不適，或者您對汞的潛在危害感到擔憂，則可以考慮與牙醫討論更換材料的選擇。
當前的替代材料如複合樹脂或陶瓷，具有良好的美觀性和耐用性，並且不含汞，可能是一個不錯的選擇。

在進行銀粉的移除時，確實需要注意汞蒸氣的釋放。
專業的牙醫診所通常會具備良好的通風設備，並採取適當的防護措施來減少汞蒸氣的危害。
因此，建議您在考慮移除銀粉時，選擇具備相關設備和經驗的醫療機構進行處理。

總結來說，銀粉補牙在目前的醫學證據下並不被認為是立即需要更換的材料，除非出現明顯的問題或您有特別的健康考量。
定期的牙科檢查是非常重要的，這樣可以及早發現任何潛在的問題，並根據牙醫的專業建議做出相應的處理。
希望這些資訊能幫助您更好地理解銀粉補牙的情況，並做出適合自己的決定。