B型肝炎幹擾素治療:適應症、療效與風險評估-內科

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B型肝炎 干擾素?


醫師你好:我媽媽本身是B肝帶原,但我出生時有打過疫苗,之後檢查都是有抗體也有帶源,所以都沒多注意上次想去捐血,被測出有B型肝炎,有去醫院抽血檢查,確定有病毒,醫生表示目前病毒量還很少,不需要吃藥。
我上網爬文後發現15歲後才感染治癒程度高那我現在適合打干擾素治療嗎?真的有辦法治癒嗎?真的不知道該怎麼辦了.....謝謝



hung,20~29歲女性,詢問日期:2018/09/19

洪元斌 醫師回覆-內科


您好目前B型肝炎確實無法治癒不過C型肝炎已經可以治癒了許多B型肝炎藥物正在研發中相信可預見的未來B型肝炎也可以被治癒的目前B型肝炎治療上仍舊是選擇病毒量高 或是 肝指數異常的才會接受治療依你的狀況確實不需要治療建議可以規則作息 避免菸酒避免過度勞累定期追蹤肝功能謝謝您的提問



回覆日期:2018/09/19

彙整補充說明


您好!針對您提出的問題,首先要了解B型肝炎的基本情況及其治療選擇。
B型肝炎是一種由B型肝炎病毒(HBV)引起的肝臟感染,可能導致慢性肝炎、肝硬化甚至肝癌。
對於B型肝炎的治療,幹擾素(Interferon)是一種常見的治療選擇,但並非所有患者都適合使用。


適應症
幹擾素治療通常適用於以下情況:
1. 病毒量高:如果血液檢查顯示HBV病毒量較高,且肝功能指數(如GOT、GPT)異常,則可能需要考慮幹擾素治療。

2. 慢性肝炎:對於慢性B型肝炎患者,尤其是那些有肝臟損傷或發炎的情況,幹擾素可能是合適的選擇。

3. 年齡因素:通常認為年輕患者(如15歲以上)對治療的反應較好,且治癒的可能性較高。


療效
幹擾素的療效在於:
- 抑制病毒:幹擾素能有效抑制HBV的複製,降低病毒量。

- 改善肝功能:有助於改善肝功能指數,減少肝臟發炎。

- 可能的治癒:部分患者在治療後能夠達到持久的病毒抑制,甚至有可能實現「治癒」。

然而,幹擾素的療效並非對所有患者都有效,且治療過程中可能需要長時間的追蹤和評估。


風險評估
使用幹擾素的風險包括:
- 副作用:幹擾素可能引起多種副作用,如流感樣症狀(發燒、肌肉疼痛)、疲勞、情緒波動等,部分患者可能會出現更嚴重的副作用。

- 治療耐受性:部分患者在治療過程中可能會對幹擾素產生耐受性,導致療效下降。

- 自費問題:目前在台灣,幹擾素的使用可能不被健保完全覆蓋,患者需自行負擔部分費用。


您的情況
根據您描述的情況,您目前的病毒量較少,且醫生建議不需要立即用藥。
這是因為在病毒量低且肝功能正常的情況下,通常不需要進行治療。
您提到的「15歲後才感染治癒程度高」的說法,確實有一定的道理,因為年輕患者的免疫系統通常較為活躍,對於病毒的清除能力較強。

在考慮是否使用幹擾素治療之前,建議您與主治醫師深入討論,了解治療的利弊,並根據自身的健康狀況做出明智的決定。
定期追蹤肝功能和病毒量是非常重要的,這樣可以及時掌握病情變化,必要時再考慮治療方案。

最後,保持健康的生活方式,如均衡飲食、適度運動、避免酗酒和吸煙,對於維持肝臟健康也非常重要。
希望這些資訊能幫助您更好地理解B型肝炎的治療選擇,並做出適合自己的決定。
如有其他問題,隨時歡迎詢問!

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