B型肝炎患者的治療選擇:lamivudin、幹擾素及其他藥物-肝膽腸胃科

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lamivudin和干擾素這類的藥是否對B型肝炎的患者有治療效果???


我想請問lamivudin和干擾素這類的藥是否對B型肝炎的患者有治療效果??我在網路上看到lamivudin這類的藥原先用於治療愛滋病但是後來注意到愛滋病患合併有B型肝炎,在接受lamivudine後,其血清中B型肝炎病毒也下降,肝臟發炎得到緩解,那這類的藥對B型肝炎的患者是否可服用??而干擾素是否也只用於肝功能異常的e抗原陽性兒童,而不能用於成年人或是青少年呢??現在我們台灣有什麼的藥物可以讓B型肝炎的患者服用???


Blue- devils,10~19歲女性,詢問日期:2004/12/10

陳治平 醫師回覆-肝膽腸胃科


回覆:您好此二種藥物是目前慢性B型肝炎的治療藥物,對長期肝指數異常的病人,可視狀況給予Lanivudin (干安能)口服或干擾素(注射)治療,對e抗原陰性或陽性患者皆可,不限於兒童,成人亦可,但並非百分之百有效,目前健保局也只有條件開放使用,對預期可能較有效,或是病情很嚴重不快治療不行的病人,准予使用,否則須自費使用。
台灣目前除此二種藥以外另有干適能(Adefovir)可口服使用,但它並不是第一線的治療,而是前述二種第一線治療失效或產生抗藥病毒後才使用,且此藥物更貴。
內科陳治平醫師敬覆

回覆日期:2004/12/10

彙整補充說明


B型肝炎是一種由B型肝炎病毒(HBV)引起的慢性肝臟疾病,治療選擇主要包括抗病毒藥物和免疫調節劑。
您提到的Lamivudine(肝安能)和干擾素都是目前常用的治療選擇。

首先,Lamivudine最初是用於治療HIV(愛滋病)的藥物,但由於其對HBV也有抑制作用,因此被廣泛應用於B型肝炎的治療。
研究顯示,Lamivudine能有效降低HBV的病毒量,並改善肝臟的炎症情況。
這使得它成為慢性B型肝炎患者的一個重要治療選擇。
Lamivudine的使用並不僅限於合併HIV的患者,對於單純的B型肝炎患者也同樣適用。

至於干擾素,這是一種免疫調節劑,通過增強免疫系統來對抗病毒。
干擾素的使用不僅限於e抗原陽性的兒童,成年人和青少年同樣可以使用。
干擾素的療程通常為4到6個月,對於某些患者來說,這種治療可能會導致e抗原轉陰,並且效果持久。
然而,干擾素的副作用相對較多,包括類似感冒的症狀、腸胃不適、情緒波動等,因此在使用前需要仔細評估患者的健康狀況。

在台灣,除了Lamivudine和干擾素,還有其他幾種藥物可供選擇,例如Adefovir(肝適能)和Tenofovir(特諾福韋)。
Adefovir通常在Lamivudine治療失效或出現抗藥性時使用,而Tenofovir則是目前治療B型肝炎的一個新選擇,對於抗藥性病毒株的抑制效果較好。

在選擇治療方案時,醫生會根據患者的具體情況,包括肝功能、病毒量、是否有抗藥性等因素來制定個別化的治療計劃。
對於慢性B型肝炎患者,定期的醫療檢查和隨訪是非常重要的,以便及時調整治療方案。

總結來說,Lamivudine和干擾素都是有效的B型肝炎治療選擇,並且不僅限於特定年齡層的患者。
台灣目前也有多種藥物可供選擇,患者應與醫生討論,根據自身的健康狀況選擇最合適的治療方案。
希望這些資訊能幫助您更好地理解B型肝炎的治療選擇。

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