您好～我想治療B肝？
醫生妳好：我的日常生活作息並不非常正常，從小時候就得到了B型肝炎，不過目前並沒有很嚴重的肝臟疾病，我想請問醫生：1.聽說慢性B型肝炎患者現在有2～3種藥物可以治療，是真的嗎？
如果我想自費做這種治療，可以嗎？
2.請問那些藥物治療會有什麼副作用？
如果不考慮金錢的話，我是否適合做？
真的很想把B型肝炎治療好，所以一聽說有藥物可能可以治療，就很想趕快做，感謝醫師費心答覆，謝謝！！
小明，20~29歲男性，詢問日期：2005/08/23
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
回覆：您好目前慢性B肝有一些藥物治療，如抗病毒藥物（肝安能、干擾素、肝適能）及免疫調節劑（干擾素、胸腺素）這些藥物主要是減緩發炎、改善肝組織，適合那種治療，適不適合治療，要評估你的肝功能狀態。
口服藥物肝安能、肝適能較無副作用，腎不好者要減量，一般要吃一年以上，肝安能長久吃易有抗藥性，停藥後易復發，肝指數大於5倍者，e抗原轉陰率約60%，打干擾素時副作用較多，類感冒症狀、腸胃不適、心情不好、失眠、皮癢、血球抑制，但療程固定4~6個月，e抗原轉陰率約33%，e抗轉陰後效果較持久，目前肝安能與短效干擾素健保在條件下有給付。
內科林明慧醫師敬覆
回覆日期：2005/08/23
彙整補充說明
您好！針對您的問題，我將針對慢性B型肝炎的治療藥物選擇及其副作用進行詳細說明。
1. 藥物選擇：
目前治療慢性B型肝炎的藥物主要有以下幾種：
- 拉米夫定（Lamivudine）：這是一種口服抗病毒藥物，能有效抑制B型肝炎病毒的複製。
雖然效果不錯，但長期使用可能會產生抗藥性。
- 阿德福韋（Adefovir）：這也是一種口服藥物，通常用於拉米夫定無效的情況下。
它的價格相對較高，且副作用也需注意。
- 干擾素（Interferon）：這是一種注射型藥物，能夠增強免疫系統對抗病毒的能力。
治療時間通常為4到6個月，對於某些患者來說，效果可能較持久，但副作用相對較多。
您提到的自費治療是可以的，尤其是在健保不給付的情況下，您可以選擇自費使用上述藥物。
不過，建議您在使用任何藥物之前，先與專業醫師進行詳細的討論，評估您的肝功能及整體健康狀況，以決定最適合您的治療方案。
2. 副作用：
- 拉米夫定的副作用相對較少，主要可能包括頭痛、噁心、腹瀉等，但長期使用可能導致抗藥性。
- 阿德福韋的副作用可能包括腎功能損害，因此在使用時需定期檢查腎功能。
- 干擾素的副作用較多，可能包括類似感冒的症狀（如發燒、肌肉疼痛）、腸胃不適、情緒波動（如焦慮、憂鬱）、失眠、皮膚癢等，並且可能會影響血球生成，導致貧血或血小板減少。
在考慮是否適合治療時，除了金錢因素外，還需考量您的肝功能狀態、病毒載量及是否有其他合併症。
若您的肝功能正常且病毒載量不高，可能不需要立即治療，但仍需定期追蹤。
最後，慢性B型肝炎的治療是一個長期的過程，除了藥物治療外，良好的生活習慣（如均衡飲食、適度運動、避免酗酒及肝臟毒性物質）也非常重要。
建議您定期回診，並與醫師保持良好的溝通，根據您的健康狀況調整治療方案。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！
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