裝全瓷冠能否解決牙齦萎縮問題？囊腫手術該如何選擇？-牙科

牙齦萎縮、顯微鏡根管治療及牙齒囊腫？

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在10多年前重做前排八顆牙齒時，就發現右邊第二顆牙齒有囊腫，當時已有做切開牙齦做過清除手術，之後也有追蹤回診兩次，醫生說沒什麼問題，半年回診洗牙即可，但因該醫生之後沒在該醫院看診，牙齒也沒什麼覺得異常的地方，就沒再去看診。近日門牙右邊第二顆牙齒在某一天被我在扯咬鴨肉時，斷了三分之一，只好另去找牙醫想辦法而且覺得牙齦萎縮真的很嚴重，也要重做假牙了，之前因沒有這預算，所以就拖到現在牙齒斷了，才勉強重做，而且之前八顆是連在一起的。現在看診的醫師是說因為當初是裝金屬瓷牙，所以才會導致牙齦萎縮，所以現在裝全瓷冠的假牙就不會了。可是我有問過有門牙有裝金屬瓷牙的家人們，他們就不像我牙齦萎縮的這麼嚴重也… 請問裝全瓷冠真的牙齦萎縮就不會萎縮了嗎?因為一次裝八顆全瓷冠的牙齒費用真的很高。
還有一個問題是現在的醫師又發現右邊第二顆牙齒有囊腫，要裝假牙他建議把囊腫清除後再裝比較好，但因囊腫範圍比較大，他建議給另一位做顯微鏡根管治療的專科醫師負責清除比較好，那位醫師在另一家他們有合作的診所看診，經那一位專科醫師觸診、看X片及看完我的斷層掃描的片子，覺得囊腫範圍真的太大，已經擠壓到鼻子的骨頭了，由於怕手術時大出血，診所無法處理，所以建議轉診到大醫院給牙齦科醫師看診，我又跑去找大醫院牙齦科醫師，醫師幫我觸診、看X片，但沒看到斷層掃描的片子(因為大醫院要排拍斷層掃描要等更久)，就問我假牙要在那裡做?我說我可能沒辦法常常請假，(因為這位大醫院牙齦科醫師只有在上班時間看診)，所以我打算在家裡附近做假牙，她說這應該是右邊第二顆牙齒或是第三顆牙齒之前根管治療沒做好，現在八顆牙齒根管治療都要重做，因為裡面牙齒都蛀光了，那八顆牙齒根管都很髒，如果真的像那位專科醫師說的那麼大，她也不敢開，要轉口腔外科。所以你現在應該把根管治療做好，也許囊腫的範圍會縮小也不一定，然後再到口腔外科做手術，手術成功機率會大於20%，而且你假牙在那裡做，根管治療就在那裡做。
(我心想…天哪~~~因為我真的去掛口腔外科，口腔外科的醫師會不會說因為壓到鼻子，所以要轉耳鼻喉科阿…暈…)，所以我又回去找做顯微根管治療的專科醫師，醫師說現在有個方式先幫我做顯微鏡根管治療之後再到他們有合作的大醫院口腔外科做囊腫清除的手術，可是醫師說顯微鏡根管治療一次要做八顆，一顆要價1萬元，請問能不能只做右邊第二顆牙齒或是第三顆牙齒，其它六顆做健保有給付的根管治療?還有清除牙齒囊腫是否健保有給付還是自費項目?(因為後面還有要做假牙的費用，如果做八顆全瓷冠，一顆要2萬也，這樣全部要24萬元。)拜託了!請醫師解答~~~

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凱莉，30~39歲女性，詢問日期：2018/09/20