自慰後出血及分泌物變化：婦產科問題與解決方案-婦產科

分泌物有血？

沒有過性行為，前陣子自慰(手指插入、按摩棒)後，分泌物會帶有血絲，之後幾天會出現咖啡色分泌物，最近觀察分泌物沒有之後，再次進行自慰(手指插入、按摩棒)，結束後又出現帶有血絲的分泌物，請問這樣的狀況是為何？該如何改善？有甚麼建議？

請問沒有異性性器官插入陰道，只有自慰(手指插入、按摩棒)的情形，就診時醫生詢問有無性行為，該回答有或沒有？自慰(手指插入、按摩棒)算性行為嗎？因為都是屬於侵入性的動作。

(七月時有因為分泌物過多、會癢就診過，當時醫師說是陰道炎，開黴克頓讓我擦，以及請我服用優芮珂絲益生菌)
最近外陰有時會癢，自己檢查時發現外陰有點紅紅的，需要就診嗎？目前癢時會擦施美藥膏，可以嗎？

多囊性卵巢症候群，目前大約已服用三個月的metformin(一天一顆)

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2018/09/23

黃建中醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院婦產科主治醫師

沒有過性行為，前陣子自慰(手指插入、按摩棒)後，分泌物會帶有血絲，之後幾天會出現咖啡色分泌物，最近觀察分泌物沒有之後，再次進行自慰(手指插入、按摩棒)，結束後又出現帶有血絲的分泌物，
1. 請問這樣的狀況是為何？
Ans: 子宮頸陰道受傷
該如何改善？有甚麼建議？
Ans: 手指剪指甲、按摩棒溫柔插入
請問沒有異性性器官插入陰道，只有自慰(手指插入、按摩棒)的情形，就診時醫生詢問有無性行為，該回答有或沒有？
Ans: 該回答沒有性行為
自慰(手指插入、按摩棒)算性行為嗎？因為都是屬於侵入性的動作。
Ans: 醫學上自慰(手指插入、按摩棒)不算性行為
(七月時有因為分泌物過多、會癢就診過，當時醫師說是陰道炎，開黴克頓讓我擦，以及請我服用優芮珂絲益生菌)
最近外陰有時會癢，自己檢查時發現外陰有點紅紅的，需要就診嗎？
Ans:很癢就需要就診
目前癢時會擦施美藥膏，可以嗎？
Ans: 可以
多囊性卵巢症候群，目前大約已服用三個月的metformin(一天一顆)

回覆日期：2018/09/23
資料來源：台灣e院 - 分泌物有血

彙整補充說明

根據您的描述，自慰後出現帶有血絲的分泌物，並且隨後幾天出現咖啡色分泌物，這樣的情況可能與陰道或子宮頸的輕微損傷有關。
自慰時使用手指或按摩棒，如果動作過於劇烈或不夠溫柔，可能會導致陰道壁或子宮頸的微小血管破裂，進而引起出血。
咖啡色分泌物通常是舊血，這可能是之前出血的殘留物。

改善這種情況的建議包括：
1. 溫柔對待：在自慰時，請確保手指和按摩棒的指甲修剪整齊，並使用潤滑劑以減少摩擦，避免造成損傷。

2. 觀察症狀：如果出血持續或伴隨其他不適，例如疼痛、異味或發燒，建議儘快就醫檢查。

3. 保持清潔：自慰後要注意清潔，避免感染的風險。

至於就診時醫生詢問有無性行為的問題，醫學上通常將自慰視為一種性行為，但由於您並未與異性發生性行為，您可以如實回答「沒有」。
這樣的回答能幫助醫生更準確地了解您的情況。

關於外陰癢的問題，如果您發現外陰有紅腫且伴隨癢感，這可能是陰道炎或其他感染的徵兆。
您之前曾因陰道炎就診並接受治療，現在出現的癢感和紅腫可能是復發或新的感染。
建議您儘快就醫，讓醫生進行檢查，以確定是否需要進一步的治療。

使用施美藥膏的問題，若是醫生建議的藥膏且您在使用後感覺有所改善，可以繼續使用，但若症狀未見好轉或加重，應停止使用並就醫。

最後，您提到的多囊性卵巢症候群（PCOS），服用Metformin是常見的治療方式之一，能幫助改善胰島素抵抗及調節月經週期。
持續監測您的健康狀況，並定期回診，與醫生討論您的症狀及治療效果，這對於管理PCOS及其他相關問題非常重要。

總之，您的情況需要密切觀察，並在必要時尋求醫療幫助，以確保健康。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！