左鎖骨上硬塊疑為腫瘤，應掛哪科就診？-腫瘤科

鎖骨硬塊？

醫師您好:

近日發現左鎖骨上(靠近喉嚨/鎖骨的頂處)有一顆約0.6公分圓形硬塊，目視可明顯看出一塊突起物，固定在骨頭上面，不會移動，舉起左手時該處會疼痛，按壓也會痛，鎖骨下方也有些腫腫的，夜晚側睡時，有些姿勢該處也會疼痛，前陣子有洗牙與心臟夜晚偶爾會抽痛一下，不知是否有關?請問醫師這個是什麼問題?若要就診，是否掛腫瘤科?

感謝醫師撥空回答

123，30~39歲女性，詢問日期：2018/10/01

胡子仁醫師回覆-腫瘤科

醫事人員經歷：衛生福利部屏東醫院腫瘤科主治醫師兼安寧病房醫師

建議可以先去看骨科,...

回覆日期：2018/10/01
資料來源：台灣e院 - 鎖骨硬塊

彙整補充說明

根據您描述的情況，左鎖骨上出現的硬塊可能是多種原因造成的，包括良性腫瘤（如脂肪瘤、淋巴結腫大等）或惡性腫瘤（如淋巴瘤或其他腫瘤）。
由於該硬塊固定在骨頭上且伴隨疼痛，這可能提示有發炎或其他病理變化的可能性。

首先，您提到的硬塊大小約0.6公分，且不會移動，這可能是淋巴結腫大或其他皮下腫塊。
淋巴結腫大可能與感染、發炎或腫瘤有關。
舉起手時疼痛及按壓疼痛的情況，可能是因為周圍組織的壓迫或發炎反應。

關於就診科別，建議您首先掛一般外科或骨科。
一般外科醫師能夠進行初步的評估，並根據檢查結果決定是否需要進一步的檢查或轉診至腫瘤科。
骨科醫師則可以針對骨骼及周圍組織的問題進行專業評估。

在就診時，醫師可能會進行以下幾項檢查：
1. 臨床檢查：醫師會進行觸診，評估硬塊的大小、形狀、質地及是否有其他伴隨症狀。

2. 影像學檢查：如超音波檢查、X光或電腦斷層掃描（CT），這些檢查可以幫助醫師了解硬塊的性質及其與周圍組織的關係。

3. 血液檢查：可能會檢查一些指標，如白血球計數、C反應蛋白（CRP）等，以評估是否有感染或發炎的跡象。

4. 組織切片檢查：如果醫師懷疑為腫瘤，可能會建議進行細針抽吸或切片檢查，以確定腫塊的性質。

在此過程中，您提到的洗牙及心臟抽痛的情況，雖然不一定直接相關，但也建議告知醫師，以便全面評估您的健康狀況。

總之，建議您儘快就醫，進行詳細檢查，以便確定硬塊的性質並獲得適當的治療。
早期診斷和治療對於任何潛在的健康問題都是非常重要的。
希望您能早日康復！