大便有黏液和血絲：肝膽腸胃問題還是大腸癌？-肝膽腸胃科

大便有黏液和血絲？

醫師你好，我以前便祕情形嚴重，若沒喝大量優酪乳或吃特定水果(鳳梨或火龍果等)就會4~5天大一次便，而大便裡或外都會有一些黏液。而最近因為剛過中秋，每天都會吃柚子，所以排便都順暢(吃完隔天早上上廁所)，只是這一兩天大便有咖啡色和暗紅色兩種，暗紅色的也會有稀出顏色的感覺，我當下是認為前一兩天吃紅色火龍果的關係，而今天早上上過廁所後，除了暗紅色外(一樣前天有吃火龍果)，一切正常，但是晚上突然有點腹脹然後一直放屁，去蹲廁所也上不出來，用力後出來的都是像大便一樣咖啡色的黏液，但這次帶有血絲，本身有內痣問題，但沒出血過，經過今晚看到黏液有血絲，有點擔心是否是大腸癌?

陳小姐，20~29歲女性，詢問日期：2018/10/06

陳奇峰醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：正興診所肝膽腸胃科主治醫師

紅龍果對糞便顏色有很大的影響。若去除這因素，仍出現類似情形，則需要到肛門直腸外科就診

回覆日期：2018/10/06
資料來源：台灣e院 - 大便有黏液和血絲

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您最近的排便狀況出現了黏液和血絲，這確實讓人感到擔憂。
首先，我們需要釐清一些可能的原因以及相關的健康問題。

首先，您提到的便秘問題，這是許多人常見的情況，尤其是當飲食中纖維攝取不足時。
便秘可能導致排便時用力過度，進而引發肛裂或痔瘡，這些情況都可能導致大便中出現血絲。
您提到的「內痔問題」也可能是造成您目前症狀的原因之一，因為內痔在排便時可能會因為摩擦而出血，這種出血通常是鮮紅色的，並且可能伴隨黏液。

其次，關於大便中出現黏液，這在某些情況下是正常的，尤其是在腸道受到刺激或發炎的情況下。
黏液的產生是腸道為了保護自己而分泌的，當腸道受到某些食物（如辛辣食物、乳製品等）或感染的刺激時，可能會出現這種情況。

至於您提到的顏色變化，咖啡色和暗紅色的糞便可能與您最近的飲食有關，特別是您提到的紅色火龍果，這類食物有時會影響糞便的顏色。
然而，如果這些顏色的變化持續存在，或伴隨其他症狀（如腹痛、體重減輕等），則需要進一步檢查。

大腸癌的症狀通常包括持續的腹痛、排便習慣的改變（如腹瀉或便秘）、大便變細、體重減輕等。
根據您的描述，您目前的症狀似乎不完全符合大腸癌的典型症狀，但這並不意味著可以完全排除這個可能性。

因此，建議您儘快就醫，尋求專業的醫療意見。
醫生可能會建議您進行糞便潛血檢查，這是一種初步篩檢大腸癌的方法。
如果結果異常，則可能需要進一步進行大腸鏡檢查，以便更清楚地了解腸道的狀況。

在此之前，您可以嘗試調整飲食，增加纖維攝取（如全穀類、蔬菜和水果），保持充足的水分攝取，並適度運動，以改善便秘的情況。
這些措施有助於促進腸道健康，減少排便時的不適感。

總之，雖然您目前的症狀可能與便秘或痔瘡有關，但為了安全起見，建議您儘快就醫，進行必要的檢查，以排除其他潛在的健康問題。
希望您早日康復！