大便有黏液和血絲:肝膽腸胃問題還是大腸癌?-肝膽腸胃科

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大便有黏液和血絲?


醫師你好,我以前便祕情形嚴重,若沒喝大量優酪乳或吃特定水果(鳳梨或火龍果等)就會4~5天大一次便,而大便裡或外都會有一些黏液。
而最近因為剛過中秋,每天都會吃柚子,所以排便都順暢(吃完隔天早上上廁所),只是這一兩天大便有咖啡色和暗紅色兩種,暗紅色的也會有稀出顏色的感覺,我當下是認為前一兩天吃紅色火龍果的關係,而今天早上上過廁所後,除了暗紅色外(一樣前天有吃火龍果),一切正常,但是晚上突然有點腹脹然後一直放屁,去蹲廁所也上不出來,用力後出來的都是像大便一樣咖啡色的黏液,但這次帶有血絲,本身有內痣問題,但沒出血過,經過今晚看到黏液有血絲,有點擔心是否是大腸癌?


陳小姐,20~29歲女性,詢問日期:2018/10/06

陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科


紅龍果對糞便顏色有很大的影響。
若去除這因素,仍出現類似情形,則需要到肛門直腸外科就診

回覆日期:2018/10/06

彙整補充說明


您好,針對您的問題,我們可以從幾個方面來進行分析與解釋。

首先,您提到的「大便有黏液和血絲」的情況,確實可能與腸道健康有關。
大便中出現黏液通常是腸道受到刺激或發炎的結果,這種情況可能與腸道感染、腸炎、或是更嚴重的疾病如大腸癌有關。
血絲的出現則更需要引起重視,因為這可能是腸道內部出血的徵兆。

在您的情況中,您提到過去有便秘的問題,這可能導致腸道的機械性刺激,進而引發黏液的分泌。
便秘時,腸道內的糞便會變得乾硬,排便時需要用力,這樣可能會造成肛門周圍的血管破裂,導致出血。
這種情況下,血絲可能是由於痔瘡或肛裂引起的,而不是大腸癌。

然而,您最近的飲食變化(如大量攝取柚子和火龍果)可能會影響糞便的顏色,特別是火龍果的紅色素可能會使糞便呈現暗紅色。
這是一種常見的現象,通常不需要過於擔心。
但如果在排便時出現咖啡色的黏液並伴隨血絲,這就需要進一步的檢查來排除其他可能性。

關於大腸癌的判斷,通常會考慮以下幾個症狀:持續的腹痛、體重減輕、排便習慣的改變(如便秘或腹瀉交替)、以及大便中持續出現血液或黏液等。
如果您有這些症狀,建議儘快就醫進行檢查。
醫生可能會建議進行糞便潛血檢查,並根據結果決定是否需要進一步的檢查,如大腸鏡檢查。

在您的情況下,因為您有內痔的病史,這可能是造成您目前症狀的原因之一。
內痔通常不會引起嚴重的出血,但如果伴隨便秘或用力排便,則可能會出現血絲。
建議您在日常生活中保持良好的飲食習慣,多攝取纖維素,並保持充足的水分攝取,以幫助改善便秘的情況。

總結來說,雖然您的症狀可能與大腸癌有關,但根據目前的描述,痔瘡或其他腸道問題的可能性較高。
建議您儘快就醫,進行詳細的檢查,以獲得正確的診斷和治療。
保持健康的生活方式,定期檢查腸道健康,對於預防腸道疾病是非常重要的。
希望您能早日康復!

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