帶狀皰疹神經痛治療與保健-皮膚科

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臉上帶狀皰疹神經痛?


醫師您好,我15天前診斷帶狀皰疹,有吃特效藥七天,目前臉上水泡已幾乎康復,所以醫師沒有繼續開特效藥,不過右半邊表皮肌膚(尤其臉頰及額頭)仍然幾乎沒有知覺,偶爾會麻麻刺刺的,而且一直頭痛,只能吃止痛藥及抗顛癬的藥減輕頭痛症狀,這兩天洗頭的時候碰觸到額頭上某一神經突然一陣劇痛還痛到在地上打滾,彷彿頭皮被撕開的痛,約一兩分鐘後疼痛感消失好轉,至目前已有三次,之前長水泡的時候反而不會這樣,這是神經痛的後遺症狀嗎?應該怎麼辦?我這樣一直吃止痛藥對身體會不會很不好應該怎麼保健?對於臉上無感覺的肌膚應該給予稍微按摩還是都不要動它?



黃先生,40~49歲男性,詢問日期:2018/10/14

李瑜芬 醫師回覆-皮膚科


您好:帶狀皰疹後的神經痛有時會存在一段時間, 平常可以攝取高單位的維他命B群來修護神經, 營養跟睡眠充足, 另外建議持續回診調整神經痛藥物的劑量, 通常會慢慢緩解.非口服藥物的話, 可以選擇做低能量氦氖雷射, 健保有給付.謝謝!



回覆日期:2018/10/14

彙整補充說明


帶狀皰疹(Herpes Zoster)是由水痘病毒(Varicella-Zoster Virus)引起的,通常在水痘痊癒後,病毒會潛伏在神經系統中,當免疫系統下降時,病毒可能會重新活化,導致帶狀皰疹的發作。
帶狀皰疹的主要症狀包括疼痛、皮膚水泡及後續的神經痛(Postherpetic Neuralgia, PHN)。
根據您的描述,您在帶狀皰疹的急性期後,仍然經歷著神經痛和感覺異常,這是帶狀皰疹後常見的後遺症。

首先,您提到的「麻麻刺刺」的感覺和劇烈的疼痛,這些都是神經痛的典型表現。
這種疼痛可能會持續數周甚至數月,對於某些患者來說,甚至可能持續更長時間。
這種情況下,建議您繼續與您的醫生保持聯繫,並尋求進一步的治療方案。

在治療方面,除了止痛藥外,還有其他幾種藥物可以考慮,例如抗癲癇藥物(如Gabapentin或Pregabalin)和某些抗憂鬱劑(如三環類抗憂鬱劑),這些藥物對於神經痛的緩解有良好的效果。
這些藥物的使用需要在醫生的指導下進行,以避免副作用。

對於您提到的持續服用止痛藥的問題,長期使用某些止痛藥(如非類固醇抗炎藥)可能會對腎臟或胃腸道造成影響,因此建議您在使用止痛藥的同時,定期回診,讓醫生評估您的用藥情況,並根據需要調整治療方案。

在保健方面,您可以考慮以下幾點:
1. 均衡飲食:攝取足夠的維生素B群、維生素D和Omega-3脂肪酸,這些營養素有助於神經修復和減輕炎症。

2. 充足睡眠:良好的睡眠有助於身體的自我修復,對於神經痛的緩解也有正面影響。

3. 適度運動:輕度的運動可以促進血液循環,幫助減輕疼痛感,但要避免過度勞累。

4. 心理健康:保持愉快的心情,避免焦慮和壓力,這對於疼痛的管理也非常重要。

至於對於無感覺的肌膚,建議您可以輕柔地進行按摩,這有助於促進血液循環,但要避免過度刺激,以免引發不適。
若有任何不適或疼痛加劇的情況,應立即停止並諮詢醫生。

最後,持續的醫療跟進是非常重要的,建議您定期回診,並與醫生討論您的症狀及治療進展,以便及時調整治療方案。
希望您能早日康復!

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