判斷泌尿科問題：黴菌包皮龜頭炎與皰疹-泌尿科

黴菌包皮龜頭炎、皰疹判斷？

醫生您好最近我有詢問泡疹跟黴菌龜頭炎問題，想補充詢問一些問題
想請問您回小水泡是一開始就有了，一開始只有很紅的皮膚擦了第一位醫師的美康乳膏才發現小疹子(我記得要帶上有說如果起疹子要停用)，或水泡因為很小我不知道是什麼東西，但並不是我潰瘍的地方，再退開的包皮上

潰瘍的地方在龜頭冠跟龜頭，馬眼周遭沒有

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1.我上次驗一二型都是陰性，醫生說那數值都沒有，所以如果向前一篇C醫師如果有幫我打抗病毒特效藥，(抽血前三個禮拜左右施打)驗的到嗎?還是會有得過的數值?
2.黴菌包皮龜頭炎會有小水泡嗎?
3.醫師您有提到，水泡破了會痛，是感覺會痛，還是擦藥或淋到水會皮膚刺痛感?
4.最近心情壓力也很大，如果去泌尿科檢驗，如果有泡疹可以抽血驗到嗎？目前沒有症狀
5.自從今年四月好了以後，感覺傷到的地方有時候會莫名抽筋的感覺，有可能是甚麼情況?
6.到目前為止大約半年了！都沒有在潰瘍，但最近有時候會有熱熱感覺！請問泡疹的可能性會那麼久不發作嗎？最近真的也差不多心情很低弱壓力很大
7.通常泡疹病患，會先發現水泡去就醫嗎? 因為我一開始不是發現水泡去看醫生
8.如果真的是泡疹，像這樣半年沒有再有潰傷，會傳染嗎?
9.前一篇還有提到接觸過後4個月後我才發炎潰瘍這樣可能是泡疹嗎?
10.如果是皰疹可以結婚嗎？可以正常行房生小孩嗎？會影響小孩嗎？

麻煩醫生真的拜託幫我判斷一下皰疹可能性，我會再去醫院做一些其他篩檢，但目前陰莖沒有症狀，只有最近心情比較憂鬱低落一樣沒什麼胃口3個禮拜了，感覺龜頭冠有時有點熱熱的感覺，免疫力會容易發炎嗎？

我前一篇發問
https://adoctor.tw/article/140580

白白，20~29歲男性，詢問日期：2018/10/17

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好： 1)要有數值，及抽那些項目，不然無法判斷 2)個人經驗不常見 3)破皮碰到就會痛。4)只能驗有沒有得過 5) 可能是心理作用。6) 泡疹是有可能幾年不發作 7) 多半是到破皮發炎才會就醫，除非再發病人已有經驗了。8) 會的，但是機會少的多 9)有可能的。10)要問婦產科。

回覆日期：2018/10/17
資料來源：台灣e院 - 黴菌包皮龜頭炎、皰疹判斷

彙整補充說明

您好，根據您所描述的症狀和病史，您目前的情況確實需要仔細評估。
首先，您提到的症狀包括龜頭及包皮的紅腫、癢痛，以及小水泡的出現，這些都可能與生殖器皰疹或黴菌感染有關。
以下是針對您問題的詳細解答與補充說明：
1. 皰疹的檢測與抗病毒藥物的影響：如果您在抽血檢查前已經接受過抗病毒藥物的治療，這可能會影響到HSV抗體的檢測結果。
一般來說，HSV-1和HSV-2的IgG抗體檢測主要是用來判斷是否曾經感染過這些病毒，而IgM抗體則是用來檢測近期感染。
如果您之前已經施打過抗病毒藥物，可能會導致抗體的產生受到抑制，因此建議在檢查時告知醫生您的用藥歷史。

2. 黴菌包皮龜頭炎的症狀：黴菌感染通常會導致龜頭及包皮的紅腫、癢感，並可能伴隨白色分泌物，但不常見小水泡的情況。
小水泡通常與病毒感染（如皰疹）有關。
如果您有小水泡，這更可能是皰疹的表現。

3. 水泡破裂後的感覺：水泡破裂後，通常會感到刺痛或疼痛，尤其是接觸到水或藥物時。
這是因為破損的皮膚暴露在外，容易受到刺激。

4. 壓力與免疫系統：壓力確實會影響免疫系統，可能使您更容易出現感染或炎症的症狀。
保持良好的心理健康和適當的壓力管理對於身體健康非常重要。

5. 潰瘍的發作與皰疹的潛伏期：皰疹病毒一旦感染後，會潛伏在神經節中，可能會在壓力、免疫力低下或其他因素影響下再次活化。
即使半年沒有潰瘍，仍然有可能在未來某個時候發作。

6. 傳染性問題：如果您是皰疹帶原者，即使在沒有明顯症狀的情況下，仍然有可能傳染給伴侶。
這就是為什麼即使沒有水泡或潰瘍，進行安全性行為（如使用保險套）仍然非常重要。

7. 結婚與生育的考量：如果您確診為皰疹，這並不意味著您不能結婚或生育。
許多帶有皰疹的人都能夠正常生活和生育，但在懷孕期間需要特別注意，因為在分娩時如果有活躍的皰疹，可能會對新生兒造成風險。
建議在計劃懷孕前與婦產科醫生討論。

總結來說，您目前的症狀需要進一步的醫學評估，建議您持續與醫生溝通，並考慮進一步的檢查和治療。
保持良好的衛生習慣、適當的壓力管理以及定期的醫療檢查都是維持健康的重要措施。
希望您能早日康復！