胃悶痛、嘔氣與甲狀腺素使用關係-肝膽腸胃科

胃持續悶痛一直嘔氣？

醫師您好，

最近這陣子胃有以下症狀
1. 空腹及吃飽均有悶痛情形（應該算是輕微)
2. 吃飽容易漲
3. 不管是空腹和吃飽後會一直打嗝（嘔氣）
4. 打嗝會有液體衝出來(非常少，只有一兩次而已)
5. 排便正常，一天兩次，顏色和形狀都算正常

由於我必須服用甲狀腺素，早上得空腹一小時．晚上睡覺到剛起床時胃並沒有不適感，起床喝水後過一陣子會開始悶痛
用餐後容易漲，食慾本身沒有受影響

其他：
1. 曾經罹患甲狀腺癌，第一期
2. 承一，有經過兩次100mCi 放射碘治療，這兩次治療胃都十分不舒服，最近一次是今年八月
3. 常喝牛奶
4. 一天喝1800~2000cc的水
5. 已停喝咖啡
6. 這段期間沒有吃任何胃藥

想請問醫師這會是胃食道逆流還是胃出現什麼毛病嗎？
另外，甲狀腺素空腹使用會對於胃有什麼傷害嗎？

謝謝您撥冗解答！

訪客1，30~39歲男性，詢問日期：2018/10/17

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

先生您好

應是胃食道逆流症狀，甲狀腺素空腹服用應不至於傷害腸胃。

彰化醫院關心您的健康陳詩典

回覆日期：2018/10/17
資料來源：台灣e院 - 胃持續悶痛一直嘔氣

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，包括空腹及吃飽後的胃悶痛、容易脹氣、頻繁打嗝以及偶爾的液體逆流，這些都可能與胃食道逆流（GERD）有關。
胃食道逆流是指胃內容物反流至食道，造成不適的症狀。
這種情況在許多患者中相當常見，特別是當有飲食習慣不當、壓力過大或是生理因素影響時。

您提到的甲狀腺素使用，通常是為了替代甲狀腺功能不足的情況。
甲狀腺素本身在空腹服用時，對於胃部的直接傷害並不大，但有些患者可能會因為甲狀腺素的影響而出現胃腸道的不適。
甲狀腺素的使用可能會影響新陳代謝，進而影響消化系統的功能，這可能是您感受到的胃部不適的原因之一。

另外，您提到的過去曾經接受放射碘治療，這可能對您的胃腸道造成了一定的影響。
放射治療後，部分患者可能會出現消化不良或胃腸道功能障礙的情況，這可能是因為治療過程中對周圍組織的影響所致。

在飲食方面，您提到常喝牛奶，這可能會對某些人造成胃部不適，特別是如果有乳糖不耐症的情況。
建議您可以觀察在停止牛奶後是否有改善。
此外，避免過量攝取刺激性食物（如辛辣、酸性食物）和碳酸飲料，這些都可能加重胃食道逆流的症狀。

針對您的症狀，建議您可以考慮以下幾點：
1. 飲食調整：少量多餐，避免過飽，並減少油膩、辛辣及酸性食物的攝取。
餐後避免立即躺下，保持直立姿勢有助於減少胃酸逆流的機會。

2. 生活習慣：保持良好的作息，減少壓力，適度運動，這些都有助於改善消化功能。

3. 醫療評估：如果症狀持續或加重，建議您尋求專業醫療評估，可能需要進行胃鏡檢查以排除其他潛在的胃部疾病，如胃炎、潰瘍等。

4. 藥物治療：如果確診為胃食道逆流，醫師可能會建議使用制酸劑或其他胃酸抑制劑來控制症狀。

總之，您的症狀可能與胃食道逆流有關，並且甲狀腺素的使用可能在某種程度上影響了您的胃部感受。
建議您密切觀察自己的症狀變化，並在必要時尋求醫療幫助，以獲得適當的診斷和治療。
希望您早日康復！