腸胃問題？
小女子目前甲亢確診，吃了一個多月的藥，醫生說控制的很好，原本亢進指數6.0%降到1.0%多，後續因尋麻疹換藥，藥太苦，所以僥倖3天沒吃。
小女長期有便秘困擾，隔天晚餐吃7-11打拋豬飯，再隔一天上大號時，不確定是腸在作祟還是胃？
大約左腹肚臍左和上這個位置，痛到全身無力、噁心、嘔吐、有點難呼吸，第一天痛感可以用灼熱感的痛形容，第二天灼熱感剩1%只感受到循序漸進越來越痛，感覺有點快昏倒了，持續兩天，都在吃完飯後30分鐘～1小時，大便狀態第一天是一顆羊便+黃黏稠液體（腥味）+白熱棉絮狀不明物體（跟糞便分離），第二天是全拉黃色黏稠液體（腥味），然後大前天（第二天）就去急診了，打止痛針、抽血、x光..等等，急診醫生說可能是胃脹氣、腸胃炎，如果還不舒服就要再做進一步檢查，今天是第四天，吃了兩天藥，還是覺得胃有點要痛不痛的感覺，總之不太舒服，一直好餓，但吃了又想吐，該怎麼辦？
辛苦了！謝謝您！
沫沫，20~29歲女性，詢問日期：2023/01/22
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
建議甲亢要控制好。
甲狀腺機能也會影響腸胃功能腹瀉、便秘、腹痛等。
腹痛、噁心、糞便異常，可能是腸胃炎。
腸胃炎時要注意飲食、不要吃油膩或生食，要多補充水分、注意電解質補充。
嘔心時建議少量進食、湯湯水水分開。
一般腸胃炎要注意水份，電解質補充、症狀治療、注意飲食，一般腸胃炎會慢慢改善。
如果症狀持續沒改善需進一步檢查治療。
祝 健康！
回覆日期：2023/01/22
彙整補充說明
根據您所描述的情況，這位小女子目前正面臨甲狀腺亢進（甲亢）治療期間的腸胃不適及疼痛問題。
首先，甲亢本身就可能影響腸胃道的功能，導致便秘、腹痛、噁心等症狀。
甲狀腺素的過量分泌會加速新陳代謝，可能使腸道蠕動異常，進而引發腸胃不適。
在這個案例中，小女子的症狀包括左腹部疼痛、噁心、嘔吐及便秘，這些都可能與腸胃炎或腸道功能失調有關。
急診醫生的診斷提到可能是胃脹氣或腸胃炎，這是合理的。
腸胃炎通常會伴隨腹痛、腹瀉或便秘，並且可能會影響食慾，導致進食後感到不適。
小女子的飲食習慣也可能影響腸胃健康。
她提到曾經吃過7-11的打拋豬飯，這類食物通常油膩且調味重，可能會加重腸胃負擔，尤其是在腸胃已經不適的情況下。
建議在腸胃不適的時候，應該避免油膩、辛辣及生冷的食物，改為清淡、易消化的飲食，例如白粥、蒸蛋、熟蔬菜等。
此外，便便的狀態也顯示出腸道可能存在問題。
羊便通常表示便秘，而黃色黏稠液體則可能是腸道分泌物或腸道炎症的表現。
這些變化可能與腸道的炎症或感染有關，特別是在小女子有嘔吐和腹痛的情況下。
在這種情況下，建議小女子應該持續與主治醫師保持聯繫，並根據醫生的建議進行進一步的檢查。
如果症狀持續不改善，可能需要進一步的檢查，例如胃鏡或腸鏡，以排除其他潛在的問題。
此外，若有持續的嘔吐或無法進食的情況，應立即就醫，以避免脫水或其他併發症。
最後，對於甲亢的治療，持續服藥是非常重要的，因為不規則的用藥可能會導致甲狀腺功能的波動，進而影響整體健康。
若因為藥物的副作用而無法持續服用，應該及時告知醫生，尋求調整藥物或劑量的建議。
總之，腸胃不適的症狀需要仔細觀察，並且應該在醫生的指導下進行適當的飲食調整和治療。
希望小女子能夠早日康復，恢復健康的生活。
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