腸胃問題:甲亢治療期間的腸胃不適及疼痛-肝膽腸胃科

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腸胃問題?


小女子目前甲亢確診,吃了一個多月的藥,醫生說控制的很好,原本亢進指數6.0%降到1.0%多,後續因尋麻疹換藥,藥太苦,所以僥倖3天沒吃。
小女長期有便秘困擾,隔天晚餐吃7-11打拋豬飯,再隔一天上大號時,不確定是腸在作祟還是胃?
大約左腹肚臍左和上這個位置,痛到全身無力、噁心、嘔吐、有點難呼吸,第一天痛感可以用灼熱感的痛形容,第二天灼熱感剩1%只感受到循序漸進越來越痛,感覺有點快昏倒了,持續兩天,都在吃完飯後30分鐘~1小時,大便狀態第一天是一顆羊便+黃黏稠液體(腥味)+白熱棉絮狀不明物體(跟糞便分離),第二天是全拉黃色黏稠液體(腥味),然後大前天(第二天)就去急診了,打止痛針、抽血、x光..等等,急診醫生說可能是胃脹氣、腸胃炎,如果還不舒服就要再做進一步檢查,今天是第四天,吃了兩天藥,還是覺得胃有點要痛不痛的感覺,總之不太舒服,一直好餓,但吃了又想吐,該怎麼辦?
辛苦了!謝謝您!



沫沫,20~29歲女性,詢問日期:2023/01/22

林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科


建議甲亢要控制好。
甲狀腺機能也會影響腸胃功能腹瀉、便秘、腹痛等。
腹痛、噁心、糞便異常,可能是腸胃炎。
腸胃炎時要注意飲食、不要吃油膩或生食,要多補充水分、注意電解質補充。
嘔心時建議少量進食、湯湯水水分開。
一般腸胃炎要注意水份,電解質補充、症狀治療、注意飲食,一般腸胃炎會慢慢改善。
如果症狀持續沒改善需進一步檢查治療。
祝 健康!



回覆日期:2023/01/22

彙整補充說明


根據您所描述的情況,這位小女子目前正面臨甲狀腺亢進(甲亢)治療期間的腸胃不適及疼痛問題。
首先,甲亢本身就可能影響腸胃道的功能,導致便秘、腹痛、噁心等症狀。
甲狀腺素的過量分泌會加速新陳代謝,可能使腸道蠕動異常,進而引發腸胃不適。

在這個案例中,小女子的症狀包括左腹部疼痛、噁心、嘔吐及便秘,這些都可能與腸胃炎或腸道功能失調有關。
急診醫生的診斷提到可能是胃脹氣或腸胃炎,這是合理的。
腸胃炎通常會伴隨腹痛、腹瀉或便秘,並且可能會影響食慾,導致進食後感到不適。

小女子的飲食習慣也可能影響腸胃健康。
她提到曾經吃過7-11的打拋豬飯,這類食物通常油膩且調味重,可能會加重腸胃負擔,尤其是在腸胃已經不適的情況下。
建議在腸胃不適的時候,應該避免油膩、辛辣及生冷的食物,改為清淡、易消化的飲食,例如白粥、蒸蛋、熟蔬菜等。

此外,便便的狀態也顯示出腸道可能存在問題。
羊便通常表示便秘,而黃色黏稠液體則可能是腸道分泌物或腸道炎症的表現。
這些變化可能與腸道的炎症或感染有關,特別是在小女子有嘔吐和腹痛的情況下。

在這種情況下,建議小女子應該持續與主治醫師保持聯繫,並根據醫生的建議進行進一步的檢查。
如果症狀持續不改善,可能需要進一步的檢查,例如胃鏡或腸鏡,以排除其他潛在的問題。
此外,若有持續的嘔吐或無法進食的情況,應立即就醫,以避免脫水或其他併發症。

最後,對於甲亢的治療,持續服藥是非常重要的,因為不規則的用藥可能會導致甲狀腺功能的波動,進而影響整體健康。
若因為藥物的副作用而無法持續服用,應該及時告知醫生,尋求調整藥物或劑量的建議。

總之,腸胃不適的症狀需要仔細觀察,並且應該在醫生的指導下進行適當的飲食調整和治療。
希望小女子能夠早日康復,恢復健康的生活。

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