腸胃問題：甲亢治療期間的腸胃不適及疼痛-肝膽腸胃科

腸胃問題？

小女子目前甲亢確診，吃了一個多月的藥，醫生說控制的很好，原本亢進指數6.0%降到1.0%多，後續因尋麻疹換藥，藥太苦，所以僥倖3天沒吃。

小女長期有便秘困擾，隔天晚餐吃7-11打拋豬飯，再隔一天上大號時，不確定是腸在作祟還是胃？大約左腹肚臍左和上這個位置，痛到全身無力、噁心、嘔吐、有點難呼吸，第一天痛感可以用灼熱感的痛形容，第二天灼熱感剩1%只感受到循序漸進越來越痛，感覺有點快昏倒了，持續兩天，都在吃完飯後30分鐘～1小時，大便狀態第一天是一顆羊便+黃黏稠液體（腥味）+白熱棉絮狀不明物體（跟糞便分離），第二天是全拉黃色黏稠液體（腥味），然後大前天（第二天）就去急診了，打止痛針、抽血、x光..等等，急診醫生說可能是胃脹氣、腸胃炎，如果還不舒服就要再做進一步檢查，今天是第四天，吃了兩天藥，還是覺得胃有點要痛不痛的感覺，總之不太舒服，一直好餓，但吃了又想吐，該怎麼辦？辛苦了！謝謝您！

沫沫，20~29歲女性，詢問日期：2023/01/22

林明慧醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院肝膽腸胃科主治醫師、肝病防治中心主任

建議甲亢要控制好。甲狀腺機能也會影響腸胃功能腹瀉、便秘、腹痛等。腹痛、噁心、糞便異常，可能是腸胃炎。腸胃炎時要注意飲食、不要吃油膩或生食，要多補充水分、注意電解質補充。嘔心時建議少量進食、湯湯水水分開。一般腸胃炎要注意水份，電解質補充、症狀治療、注意飲食，一般腸胃炎會慢慢改善。如果症狀持續沒改善需進一步檢查治療。祝健康！

回覆日期：2023/01/22
資料來源：台灣e院 - 腸胃問題

彙整補充說明

根據您所描述的情況，您目前的腸胃不適可能與甲狀腺功能亢進（甲亢）有關。
甲亢會影響身體的多個系統，包括腸胃道，導致腹痛、便秘或腹瀉等症狀。
您提到的腹部疼痛、噁心、嘔吐以及排便異常，這些都可能是腸胃炎或其他腸胃問題的表現。

首先，您提到的疼痛位置在肚臍左側及上方，這可能涉及到腸道的問題，特別是結腸或小腸的功能異常。
由於您有便秘的歷史，這可能會導致腸道蠕動不良，進而引發腹痛和不適。
您在急診時接受了止痛針、抽血和X光檢查，醫生的初步診斷是胃脹氣和腸胃炎，這是合理的，因為這些症狀通常與腸胃道的發炎或功能障礙有關。

關於您的大便狀態，第一天的羊便和黏稠液體可能顯示出腸道的排便不正常，這可能是因為腸道內部的食物殘渣未能有效排出，導致便秘和不適。
第二天的黃色黏稠液體則可能是腸道受到刺激或發炎的結果。
這些變化都需要密切觀察，因為持續的腹痛和排便異常可能需要進一步的檢查，例如腸胃鏡檢查，以排除其他潛在的問題。

在飲食方面，建議您避免油膩、辛辣及生冷食物，這些都可能加重腸胃的不適。
可以選擇清淡易消化的食物，如白飯、蒸魚、蔬菜湯等，並且要注意保持水分攝取，避免脫水。
若您感到噁心或嘔吐，建議少量多餐，避免一次性進食過多。

此外，甲亢的藥物治療需要持續進行，若因為藥物的副作用（如口苦）而中斷用藥，可能會影響甲狀腺功能的穩定，進而影響腸胃的狀況。
建議您與主治醫師討論藥物的調整，尋找合適的替代方案。

最後，若症狀持續不改善，或出現新的症狀（如高燒、劇烈腹痛等），應儘快就醫，進行更詳細的檢查和治療。
保持良好的生活習慣，定期追蹤甲狀腺功能，並注意腸胃的健康，這對於您的整體健康至關重要。
希望您早日康復！