腸胃問題反覆快2個月：抗生素與心搏過快的關係-肝膽腸胃科

腸胃問題反覆快2個月？

1.去年12/24突然【畏寒疲倦無力頭暈腸胃痛(拉肚子每天2~3次)】，診所診斷腸胃型病毒，症狀藥物治療三天，自行清淡飲食控制兩個禮拜才好，一週後1/20又發生【畏寒疲倦無力頭暈腸胃痛(拉肚子每天2~3次)】，這次畏寒3週(手腳冰冷)、疲倦嗜睡2天、頭暈症狀一週，胃痛脹氣吃腸胃藥漸緩和，過幾天又胃痛脹氣，反覆發生，1/20開始清淡飲食至今天。
2. 去年12/24症狀發生時，心搏過快(105~120)二天沒降，後漸緩。1/20症狀發生時，心搏過快(105~120)三天沒降，後漸緩。(心電圖測過心搏過快，無心律不整)
3. 1/23、1/26腸胃科診所就診，轉診大醫院檢查是否有其他因素引起，血檢正常，影像檢查右下腹有陰影，輸卵管血管增生2.5公分水泡切除，醫生說這不會引起腸胃不適症狀。
4. 2/16腹腔鏡開刀後腸鳴脹氣拉肚子腸痛，今天(2/19)早上大便沒拉肚子但有鮮血和一小片薄膜浮起，我靠近肛門處有內痔，今天(2/19)早上起來心搏又過快(95~105)左胸口刺痛、微喘、頭暈頭痛，腸痛。目前術後回家吃一週抗生素和止痛藥，醫生說抗生素是預防性投藥，腸痛可不吃，止痛藥最好吃，護理師說抗生素不能停，止痛藥不痛可不吃，但我都不敢停藥。吃完抗生素後過1.5小時，我會吃包益生菌，脹氣、痛會緩和些。
5.請問醫生:抗生素是造成今天腸胃不適的主因嗎?心搏過快和胸刺痛微喘有可能腸發炎引起嗎?腸胃症狀反覆有可能是什麼問題?建議如何就診(已看過心臟科、腸胃科、血液腫瘤科、外科)?

小琴，40~49歲女性，詢問日期：2024/02/19

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

請和腸胃科主治醫師討論實際狀況/必要檢查治療。

回覆日期：2024/02/19
資料來源：台灣e院 - 腸胃問題反覆快2個月

彙整補充說明

根據您的描述，您在過去幾個月中經歷了多次腸胃不適和心搏過快的情況，這些症狀的反覆出現確實令人擔憂。
首先，抗生素的使用可能會對腸道菌群造成影響，進而引發腸胃不適。
抗生素不僅能殺死病原菌，還可能影響到腸道內的有益菌，導致腸道菌群失衡，進而引起腹脹、腹痛、腹瀉等症狀。
您提到在服用抗生素後出現的腸胃不適，可能與此有關。

心搏過快的情況，尤其是在您感到腸胃不適的同時，可能與多種因素有關。
首先，腸胃不適本身就可能引起身體的壓力反應，導致心跳加速。
此外，焦慮和緊張情緒也可能引起心搏過快。
您提到的胸口刺痛和微喘，這些症狀可能與自律神經系統的失調有關，特別是在身體處於不適狀態時，交感神經的活躍可能會導致心跳加速和胸悶。

至於腸胃症狀反覆的原因，除了抗生素引起的腸道菌群失衡外，還可能與飲食習慣、生活壓力、消化系統的功能障礙等有關。
建議您在飲食上保持清淡，避免油膩、辛辣及刺激性食物，並注意進食的時間與方式，避免暴飲暴食，這些都可能有助於改善腸胃的狀況。

在就診方面，您已經看過多個科別的醫生，這是很好的做法。
若症狀持續不改善，建議您再次回到腸胃科，並與主治醫師詳細討論您的症狀及目前的用藥情況，必要時可考慮進一步的檢查，例如大腸鏡檢查，以排除其他潛在的問題。
此外，若心搏過快的情況持續，建議您再次諮詢心臟科醫師，進行更深入的檢查，以確保心臟健康。

最後，保持良好的生活作息和心理狀態也非常重要。
適度的運動、充足的睡眠以及放鬆心情的活動，對於改善整體健康狀況都有幫助。
希望您能早日康復，並找到合適的治療方案。