腸胃問題反覆快2個月：抗生素與心搏過快的關係-肝膽腸胃科

腸胃問題反覆快2個月？

1.去年12/24突然【畏寒疲倦無力頭暈腸胃痛(拉肚子每天2~3次)】，診所診斷腸胃型病毒，症狀藥物治療三天，自行清淡飲食控制兩個禮拜才好，一週後1/20又發生【畏寒疲倦無力頭暈腸胃痛(拉肚子每天2~3次)】，這次畏寒3週(手腳冰冷)、疲倦嗜睡2天、頭暈症狀一週，胃痛脹氣吃腸胃藥漸緩和，過幾天又胃痛脹氣，反覆發生，1/20開始清淡飲食至今天。
2. 去年12/24症狀發生時，心搏過快(105~120)二天沒降，後漸緩。
1/20症狀發生時，心搏過快(105~120)三天沒降，後漸緩。
(心電圖測過心搏過快，無心律不整)3. 1/2
3、1/26腸胃科診所就診，轉診大醫院檢查是否有其他因素引起，血檢正常，影像檢查右下腹有陰影，輸卵管血管增生2.5公分水泡切除，醫生說這不會引起腸胃不適症狀。
4. 2/16腹腔鏡開刀後腸鳴脹氣拉肚子腸痛，今天(2/19)早上大便沒拉肚子但有鮮血和一小片薄膜浮起，我靠近肛門處有內痔，今天(2/19)早上起來心搏又過快(95~105)左胸口刺痛、微喘、頭暈頭痛，腸痛。
目前術後回家吃一週抗生素和止痛藥，醫生說抗生素是預防性投藥，腸痛可不吃，止痛藥最好吃，護理師說抗生素不能停，止痛藥不痛可不吃，但我都不敢停藥。
吃完抗生素後過1.5小時，我會吃包益生菌，脹氣、痛會緩和些。
5.請問醫生:抗生素是造成今天腸胃不適的主因嗎?心搏過快和胸刺痛微喘有可能腸發炎引起嗎?腸胃症狀反覆有可能是什麼問題?建議如何就診(已看過心臟科、腸胃科、血液腫瘤科、外科)?

小琴，40~49歲女性，詢問日期：2024/02/19

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

請和腸胃科主治醫師討論實際狀況/必要檢查治療。

回覆日期：2024/02/19

彙整補充說明

根據您提供的情況，您在過去兩個月中經歷了反覆的腸胃不適，並伴隨心搏過快的症狀。
這些症狀的出現可能與多種因素有關，包括腸胃炎、抗生素的使用、以及身體的整體狀況。

首先，抗生素的使用確實可能對腸胃造成影響。
抗生素在治療細菌感染時，雖然能有效消滅病原菌，但同時也可能破壞腸道內的正常菌群，導致腸道菌群失衡，進而引發腹脹、腹痛、腹瀉等腸胃不適的症狀。
您提到在服用抗生素後，腸胃不適有所緩解，這可能是因為您隨後服用了益生菌，幫助恢復腸道的正常菌群。
因此，抗生素可能是造成您目前腸胃不適的原因之一，但並非唯一因素。

其次，心搏過快的情況可能與多種因素有關。
腸胃不適、疼痛及脫水等情況都可能引發心跳加速，因為身體在面對不適時會釋放壓力荷爾蒙，這些荷爾蒙會影響心臟的功能。
此外，情緒因素如焦慮和恐慌也可能導致心跳加速。
您提到的胸口刺痛和微喘，可能與心臟的負擔有關，尤其是在身體感到不適或焦慮的情況下，這些症狀可能會加劇。

至於腸胃症狀反覆的原因，可能包括以下幾點：
1. 腸道感染：如腸胃型病毒或細菌感染，可能導致反覆的腸胃不適。

2. 腸道功能障礙：如腸易激綜合症等，可能導致腸道運作不正常，出現腹痛、腹瀉等症狀。

3. 飲食習慣：不當的飲食習慣或食物過敏也可能引起腸胃不適。

4. 心理因素：焦慮、壓力等情緒因素可能影響腸胃的健康，導致症狀加重。

建議您在這種情況下，繼續與您的主治醫師保持密切聯繫，並針對目前的症狀進行詳細的評估。
您可以考慮進一步檢查，如腸鏡檢查，以排除其他潛在的腸道問題。
此外，若心搏過快的情況持續，建議再次就診心臟科，進行更詳細的心臟功能檢查。

在日常生活中，保持清淡飲食，避免刺激性食物，並注意水分攝取，這些都有助於改善腸胃的狀況。
同時，適度的運動和放鬆練習也能幫助減輕焦慮，改善心臟健康。
希望您能早日恢復健康！