頻尿與勃起障礙：泌尿科問題探討-泌尿科

頻尿以及勃起障礙？

陳醫師您好！姓林，今年25歲，有一些症狀想要請教您。
最近頻尿的問題蠻困擾我的，一天有超過八次，水有喝很多，但讓我不解的是我1~2年前就算喝這麼多水，我也不會跑洗手間那麼頻繁。
現在比較嚴重是喝完一口水，大約20分鐘左右就有尿意，以及晚上睡覺的時候會爬起來尿尿，有時一次有時兩次，以前有夜尿過但是都還能睡得著，最近不像以前不太容易入睡，有時候因為想夜尿導致我睡眠中斷有點困擾。

今年5月曾經有看過泌尿科，有檢查尿液，醫師說是自律神經失調，有服用藥物，但是藥物服用完後幾個星期頻尿的現象仍然發生，這個症狀不曉得醫師可否評估是甚麼原因致使的?

另外一個則是自慰的問題...我知道自慰會刺激攝護腺而容易頻尿。
我的自慰頻率大約都是3~7天會一次。
主要是我勃起功能似乎有受到影響，我雖然晨間有勃起，可是現在自慰的時候勃起的硬度沒有晨間勃起來的硬(自己有明顯的感覺)
感覺海綿體充血的幅度力道似乎沒有那麼強了....陰莖勃起比較沒有那麼明顯的幅度。這個現象是這1~2年來出現的
連我自己自慰的品質都覺得有受到影響...

希望陳醫師能幫我診斷這個症況，讓我可以對症下藥。
我的主要疑惑就是頻尿的問題，以及自慰的勃起障礙，先謝謝醫師!

小林，20~29歲男性，詢問日期：2018/10/17

陳建升醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部新營醫院泌尿科主任

小便與勃起有時候都會受到情緒的影響
再加上年紀的關係所以頻尿是有可能出現的
一般建議藥物治療再配合正常生活作息調整

回覆日期：2018/10/17
資料來源：台灣e院 - 頻尿以及勃起障礙

彙整補充說明

林先生您好，感謝您分享您的症狀與困擾。
根據您的描述，您目前面臨的頻尿與勃起障礙問題，確實是泌尿科常見的症狀，且可能彼此之間有一定的關聯性。

首先，關於頻尿的問題，您提到一天有超過八次的排尿次數，並且在喝水後短時間內就有尿意，這可能與膀胱的過度活躍有關。
膀胱過動症（Overactive Bladder, OAB）是一種常見的泌尿系統疾病，主要表現為頻尿、急尿和夜尿等症狀。
您提到的自律神經失調，可能是造成膀胱功能異常的原因之一。
自律神經系統負責調控膀胱的收縮與放鬆，若其功能失調，可能導致排尿頻率的增加。

此外，您提到的夜尿問題，這也可能與膀胱的過度活躍有關。
夜尿的增加不僅影響睡眠品質，還可能造成日間的疲憊感。
建議您在日常生活中注意飲水的時間，避免在睡前過量飲水，並且可以考慮進行一些膀胱訓練，這有助於改善排尿的頻率。

至於勃起障礙的部分，您提到自慰時勃起的硬度下降，這可能與心理因素、身體狀況或是自律神經的影響有關。
勃起的過程涉及多種因素，包括心理狀態、荷爾蒙水平、血液循環等。
晨間勃起的存在通常是正常的，因為這是由於夜間的生理變化所引起的，但如果在自慰時出現硬度不足的情況，可能是因為心理壓力、焦慮或是生理因素的影響。

建議您可以考慮以下幾點來改善目前的狀況：
1. 心理輔導：如果您感到焦慮或壓力，尋求心理輔導可能會有幫助。
心理因素常常會影響性功能，透過專業的輔導可以幫助您釐清情緒與壓力的來源。

2. 生活作息調整：保持規律的作息，避免熬夜，並且適度運動，這些都有助於改善整體的身心健康。

3. 醫療評估：如果症狀持續不改善，建議再次就醫，可能需要進一步的檢查，例如荷爾蒙水平、血液循環等，以排除其他潛在的健康問題。

4. 藥物治療：如果自律神經失調的問題持續影響您的生活，可能需要調整或更換藥物，這需要與您的醫師進行詳細討論。

總之，頻尿與勃起障礙的問題是可以透過適當的醫療介入與生活調整來改善的。
希望您能夠早日找到適合的解決方案，恢復正常的生活品質。
如有其他問題，隨時歡迎詢問。
祝您健康！