左下腹痛、便秘與腹瀉交替出現的可能原因及治療建議-肝膽腸胃科

左下腹痛便秘腹瀉輪流來？

醫師您好，前陣子忘了什麼時候開始左下腹偶爾會痛，某次性行為時很痛，但結束後又不痛了，但最近常常便秘三四天後又伴隨腹瀉三四天，顏色大多是土黃色的，以前幾乎天天大便但不一定成形，麻煩醫生給我一些建議，謝謝.

李小姐，20~29歲女性，詢問日期：2018/10/29

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好:
會痛的原因，有可能有宿便累積。宿便累積而造成細菌過度增生而造成腹瀉。建議飲食及生活習慣調整，若沒有改善，可以找胃腸科找出原因。

彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2018/10/29
資料來源：台灣e院 - 左下腹痛便秘腹瀉輪流來

彙整補充說明

您好！根據您描述的症狀，包括左下腹痛、便秘與腹瀉交替出現，這些情況可能與多種因素有關，以下是一些可能的原因及建議的治療方法。

可能原因
1. 腸道功能失調：您的症狀可能與腸道的蠕動功能有關，腸道蠕動過慢可能導致便秘，而當腸道試圖排出積存的糞便時，可能會出現腹瀉的情況。
這種情況在醫學上稱為「腸易激綜合症」（Irritable Bowel Syndrome, IBS），常見於壓力、飲食不當或生活習慣不規律的人群。

2. 宿便或糞便堆積：長期便秘可能導致糞便在腸道內堆積，形成宿便，這可能會引起腹痛及不適，並且在排便時可能會伴隨腹瀉的情況。

3. 感染或發炎：腸道感染（如細菌或病毒感染）也可能導致腹痛及排便異常。
這種情況下，腹瀉的顏色和質地可能會改變，並伴隨其他症狀如發燒或噁心。

4. 婦科問題：由於您提到在性行為時感到疼痛，這可能與婦科問題有關，如卵巢囊腫或子宮內膜異位症等，這些情況可能會引起下腹部的疼痛。

治療建議
1. 飲食調整：建議增加膳食纖維的攝取，例如多吃蔬菜、水果和全穀類食物，這有助於促進腸道蠕動，改善便秘的情況。
同時，保持足夠的水分攝取，每天至少喝2公升的水，以幫助軟化糞便。

2. 規律運動：適度的運動可以促進腸道的蠕動，建議每天進行30分鐘的有氧運動，如快走、游泳或騎自行車。

3. 壓力管理：壓力可能會影響腸道的功能，建議透過冥想、瑜伽或其他放鬆技巧來減輕壓力。

4. 就醫檢查：由於您的症狀持續存在，建議儘早就醫，尋求胃腸科醫師的專業意見。
醫師可能會建議進行糞便檢查、腹部超音波或內視鏡檢查，以排除其他潛在的病因，如腸道感染、腫瘤或其他結構性問題。

5. 婦科檢查：如果懷疑有婦科問題，建議尋求婦產科醫師的評估，進行必要的檢查。

總之，您的症狀需要進一步的評估和檢查，以確定具體的病因並制定相應的治療計劃。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！